COVID-19真的会变成流感那样的季节性流行病?


如何评价「新冠病毒将很大可能长期伴随人类」的说法?

现在说「新冠病毒将会长期伴随人类」为时过早,几乎就是一种“蒙”。

打个比方说,就如同你跟一个完全陌生的棋手下棋,你刚走了第一步,那位完全不了解两个对手棋力的裁判就断言你已经输棋一样。

他说的话有可能吗?

当然可能。

但是,可能性有多大呢?

硬币扔出字或者麦的可能性,几乎就是随机的而已。

也就是说,这种蒙也并非全无依据,唯一“证据”就是扔硬币的确可以扔出或者字,或者麦——这次疫情之前,已知可以感染人类的冠状病毒有6种,其中的四种变得可以“长期伴随”人类,引发普通感冒;而最近的SARS病毒已经绝迹于人类,而稍晚的MERS病毒仍偶尔从动物感染人类。

但是,这种可能性并不是4比2的关系,因为,我们并不知道历史上有没有出现过像SARS病毒那样,由于不能很好地适应人类而从绝迹的。

因此,2019-nCoV也有机会像4种传统冠状病毒一样能够很好的适应人类而长期伴随;自然也有机会不能很好适应而像SARS病毒一样绝迹与人类,或者像MERS病毒一样回到动物,偶尔从动物再感染人类。

因此,现在说2019-nCoV有可能长期伴随人类,就是一句废话。

冠状病毒


冠状病毒(Coronavirus,CoVs)是病毒的一个大类,因为在电子显微镜下颗粒外观上有一些冠状(帽子样)突起而得名。

冠状病毒又分为很多类型,现在已知不同类型的冠状病毒可以感染蝙蝠、大鼠、雪貂、猪、牛,狗、小鼠、刺猬、骆驼、鸟类等很多动物以及人类。

人类冠状病毒


在这次COVID-19流行之前,已知有六种冠状病毒可以感染人类,包括引发MERS和SARS的两种“新”冠状病毒,以及4种“传统”冠状病毒。

现在认为,目前所有可以感染人类冠状病毒都来源于动物,因此,都属于人畜共患疾病。

其中,如题图所示,SARS病毒的原始宿主被认为蝙蝠,通过果子狸作为中间宿主传递给人类。而MERS病毒的原始宿主也是蝙蝠,中间宿主是中东地区的单峰驼。

四种传统冠状病毒分别是HCoV(人类冠状病毒,后面的代码只是是一种区别记号)-229E、-NL63、-OC43和-HKU1,可以在人类引起轻微的呼吸道感染,占据普通感冒的相当一定比例。

但是,根据进化史方面的研究,这四种人类冠状病毒也都是起源于动物,也极大可能是在人类历史上由动物“溢出”到人类引发类似于COVID-19,SARS和MERS这样的大流行后发生了适应于人类作为自然宿主的变异而“遗留”成为人类冠状病毒的。

HCoV-NL63和-229E可能源于蝙蝠,而HCoV-OC43和-HKU1似乎更可能源自啮齿动物(鼠类)冠状病毒。

有证据显示,HCoV-OC43可能是通过牛作为中间宿主感染人类的;而HCoV-229E可能是通过单峰骆作为中间宿主感染人类引发类似于MERS的流行,并最终适应于人类的。

冠状病毒为什么容易引发人畜共患疾病

有人可能注意到了,冠状病毒似乎更容易引发人类共患疾病。

实际上,不止是冠状病毒,包括艾滋病,流感,埃博拉,SARS,MERS和这次的COVID-19等给人类“造成深刻印象的”瘟疫,都是从动物“溢出”到人类的RNA病毒引起。

所谓“溢出”就是原本是一种动物病毒,由于发生了突变而获得了跨物种感染人类的能力。

RNA病毒更容易“溢出”造成人畜共患疾病是因为RNA更容易突变,因而也就更有机会获得感染人类的能力。

2019-nCoV会不会“长期伴随人类”呢?


有可能。

这主要取决于2019-nCoV会不会发生适应于以人类作为自然宿主的变异。

所谓适应,是病毒与宿主相互之间的,只有两方面相互适应,变得可以“和平共处”,才有可能“天长地久”。


这有点类似于婚姻关系,只要双方之间有一方不能很好地适应,随时都有可能分道扬镳,就像SARS病毒那样。

因此,现在说2019-nCoV会不会“长期伴随人类”,缺乏直接证据作为依据,会与不会,带有很大的随机性。