遭遇寒冷性荨麻疹怎么办?

寒冷性荨麻疹是对低温的过敏反应。寒冷性荨麻疹患者曝露在低温环境下会导致接触低温环境的皮肤泛红、发痒、肿胀以及出现红色疹块。寒冷性荨麻疹患者应该尽可能避免曝露在冷空气和冷水中。譬如在冷水中游泳就是会引起严重的甚至全身反应的原因,会导致昏厥、休克甚至死亡。

如果你认为自己患有寒冷性荨麻疹,即寒冷性过敏反应或寒冷性麻疹,应咨询医生。寒冷性荨麻疹的治疗包括在曝露在寒冷环境之前服用抗组织胺药物。

皮肤曝露在温度突降的空气或冷水中时,会很快出现寒冷性荨麻疹症状。虽然症状在曝露在寒冷环境中开始出现,但在曝露于寒冷中的皮肤重新回暖时,寒冷性荨麻疹症状会加剧。大部分寒冷性荨麻疹是在皮肤曝露在4.4℃以下的低温中开始出现反应,但有些人会在比这更高的温度下出现反应。潮湿和风大的环境下,更可能出现寒冷性荨麻疹。

寒冷性荨麻疹体征和症状包括:

曝露于寒冷中的皮肤出现发红发痒的荨麻疹块,疹块一般持续约半小时。

手握寒冷物体时手部肿胀。

吃寒冷食物时嘴唇肿胀。

极少情况下,舌头和喉咙出现严重肿胀,可能会堵塞呼吸(咽水肿)。

严重反应

对寒冷性荨麻疹患者,曝露在寒冷中可能有危险性。对有些人,出现的反应对全身有影响,我们称之为全身反应。严重反应的症状和迹象包括:

昏厥

打冷颤

心跳加快

四肢或身体肿胀

最糟糕的反应一般是在全身皮肤曝露,如在冷水中游泳时会出现。大量组胺和其它免疫系统化学物质的释放引起血压突降,会导致昏厥、休克,甚至罕见情况下会出现死亡。在冷水中游泳的情况下,失去知觉会导致溺水。

寒冷性荨麻疹的严重性因人而异、差别很大。有些人对寒冷反应轻微,而有些人则反应严重。也无法判断经过一段时间后,寒冷性荨麻疹是否会康复。有些情况下,几个月之后,寒冷性荨麻疹会自行消失,而另一些情况下,它会持续很多年。

什么时候该看医生

如果你在曝露在寒冷中出现皮肤反应,应该去看医生。即使只是轻微反应,医生需要排除任何可能导致问题的潜在的身体健康问题。

去看急诊

如果你在突然曝露在寒冷中后出现如下严重反应,立刻寻求医疗帮助:

头晕目眩

呼吸困难

喉咙肿胀

寒冷性荨麻疹的致病原因不明。有些人似乎皮肤细胞过于敏感,要么是由于遗传特质,要么是由于病毒或其它疾病导致。曝露在寒冷中会触发组胺和其它免疫系统化学物质释放进入皮肤,这些化学物质导致发红、发痒和其它症状。

任何年龄组,不论是男性还是女性,都可能出现寒冷性荨麻疹,如果你属于以下情况,更可能患寒冷性荨麻疹。

你是一位孩子或青少年。一种原发获得性寒冷性荨麻疹出现在儿童和青少年中,这是最常见的荨麻疹类型,它通常会在两到三年内自我康复。

你最近感染病毒。支原体肺炎和单核细胞增多征与寒冷性荨麻疹有关联。

你有潜在的健康问题。继发性获得性寒冷性荨麻疹,是一种较不常见的寒冷性荨麻疹类型,是由潜在的健康问题导致的,如风湿性关节炎、肝炎和癌症。

你具有某种遗传特质。这种情况很少见,这种寒冷性荨麻疹与一种遗传性健康疾病 —— 家族性寒冷型自身炎症综合征相关联。曝露在寒冷中后,这种健康问题会导致出现令人痛苦的风团和类似流感的症状。

寒冷性荨麻疹主要可能的并发症是在皮肤大面积曝露在寒冷中出现的严重反应,如在冷水中游泳。

你可能会首先去看家庭医生或普通医师,但他们随后可能建议你去看过敏性疾病专家(过敏症专科医师—— 免疫专家)

为看医生时能有最大收获,做好准备总是好主意。 这里是一些帮助你为看医生做准备的一些信息,以便清楚你能从医生那里能预期到什么。

你能做的

记录下你经历的任何症状,包括那些看起来与你计划看医生的原因无关的一切。

记录下关键的个人信息,包括任何主要的压力或最近生活变化。

列一个你正在服用的药物、维他命和补品的清单。

记录下要问医生的问题。

准备一份要问医生的问题清单可以帮助你最大限度地利用好你和医生在一起的时间。对于寒冷性荨麻疹,要问医生的基本问题包括:

造成我的症状的最可能的原因是什么?

有没有任何其它原因可能造成引起我的症状?

这些麻疹会持续多久?

我需要做何种类型的测试?这些测试需要任何特殊的准备吗?

可以采取何种治疗,你推荐哪种治疗方案?

这些治疗方案有任何副作用吗?

你所开的处方药是否有其它类别的替代品?

我有其它的健康问题,所推荐的治疗方案会不会与其冲突?

是否有任何小册子或其它打印材料我可以带走?你能推荐什么网站?

想起任何其它问题,问医生,不要犹豫。

从医生那里能预期到什么

你的医生可能会问你一系列问题,包括

你何时开始经历这些症状?

你最近生病了吗?

你是否有其它家庭成员有类似症状?

你最近是否服用任何新药?

你是否吃了任何新的食物?

你是否去陌生地方旅游了?

是否有任何东西看起来能改善你的症状?

是否有任何东西,什么东西,看起来会使你的症状加重?

你同时能做什么

如果你经历过轻微的麻疹,这些小贴士可能能帮你缓解症状:

避免刺激身体上受到影响的区域。

尽量减少能释放更多的刺激物到你的皮肤里去的那些高强度身体活动。

使用非处方抗组胺来帮助缓解瘙痒。

可以放一冰块到曝露在外的皮肤处几分钟来诊断寒冷性荨麻疹。如果你有寒冷性荨麻疹,当拿开冰块时,会有一个突出的红肿(风团)形成。

大部分荨麻疹发生在孩子和青少年身上,且没有明显的潜在病因,这种类型的荨麻疹一般在几周到几个月后自我康复,但有时候会持续数年。

有些情况下,寒冷性荨麻疹是由影响免疫系统的潜在的健康问题造成的。一些能引起寒冷性荨麻疹的健康问题包括肝炎、风湿性关节炎和某些癌症或单核细胞增多症这样的感染。如果医生怀疑你有某种潜在的健康问题,你可能需要进行验血或其它测试。

没有什么药物能治愈寒冷性荨麻疹,但治疗能有所帮助。治疗包括避开寒冷温度和突然的温度变化。药物可以帮助预防和减轻症状。

用来治疗寒冷性荨麻疹的药物包括:

抗组胺药。这些药物能阻断产生症状的组胺的释放。这些药物有些是非处方药,而有些是处方药。这些药物包括氯雷他定(抗过敏药物)、非索非那定(艾来锭)、 西替利嗪(仙特敏)、左西替利嗪和地氯雷他定(地洛他定)

赛庚啶。这种药物是一种抗组胺药,也对导致症状的神经脉冲有影响。

多塞平(多虑平)。一般是用来治疗焦虑和抑郁的,这种药物也能减缓寒冷性荨麻疹症状。

这些药物无法治愈寒冷性荨麻疹,他们只能减缓症状。如果你的寒冷性荨麻疹是由于潜在的健康问题造成的,你还需要针对该健康问题的药物或其它治疗措施。

没有什么办法能一开始就避开寒冷性荨麻疹,但你能通过服用处方药物并避开寒冷温度,尤其是要避免未受保护的皮肤曝露在寒冷中,以帮助预防症状出现症状。

(编译:@Henryhunter;via MAYO CLINIC)