意大利新冠肺炎死亡率高达10%,主要原因是什么?

意大利目前新冠肺炎的死亡率超过10%,主要的原因是意大利医疗物资严重不足、检测力度远远不够、以及意大利老年化非常严重,另外也不排除病毒变异后毒性增强的可能。

2020年3月26日数据,意大利新冠肺炎累计确诊74380+,死亡人数7500+,死亡率达到了10.08%,相比西班牙和伊朗的7.37%和7.69%,意大利的死亡率明显偏高,考虑各方面的影响,其中的原因有这么几个。

一、意大利老龄化严重

根据各国的人口结构数据,世界上老年化最严重的前三个国家分别是日本、意大利和德国,老年人人口比重分别为26.7%、25%和20.6%,相比之下,我国老年化占比为11.4%(2017年数据)。

新冠肺炎在老年人和有基础性疾病的人群中,重症率和死亡率都是最高的,所以对于老年化严重的意大利来说,老年人更容易因为感染而去世。

我们来看数据分析,根据意大利公布的数据,他们确诊人数中有37.6%的人年龄超过70岁,新冠肺炎患者的中位数年龄为67岁。

相比之下,中国新冠肺炎确诊60岁以上的占比为31.2%,比意大利70岁以上的比例还低,根据之前的一个报道,武汉中医院患者的年龄中位数为56岁,全国的中位数估计也相差不多,明显低于意大利的数据,所以意大利的死亡率会变得出奇的高。

二、医疗物资严重匮乏

目前意大利的医疗物资极其匮乏,重症病房严重不足、医疗人员严重不够,导致很多重症患者无法及时得到治疗而死亡,而轻症患者得不到有效治疗转化为重症,这是一个恶性循环的过程。

就如我们武汉刚爆发时,也面临着医疗物资不足的情况,比如2月初全国确诊病死率为2.1%,湖北省病死率为3.1%,武汉市病死率高达4.9%,随着全国对湖北进行支援,最终才把湖北的疫情控制下来,死亡率也随之下降。

意大利可没多少外部资源可用,甚至只能放弃年龄大的重症患者,但这也是无奈之举,同时也是意大利死亡率高的原因之一。

三、检测力度不足

现阶段意大利日新增在5000左右,一直没有下降的趋势,说明意大利的检测力度还跟不上实际的感染数,但是意大利对死亡人数的统计,要比某些国家准确,所以该阶段意大利死亡率的分母偏小,必定造成死亡率暂时的偏大。

四、病毒可能存在变异

比如在中国境内的新冠病毒,在3月3日时就有研究人员发表论文,当时病毒已经发现了149个突变点,分化为两个主要的亚型——L型和S型,在感染人群中,L型占70%,S型占30%,其中S型在进化树上更古老,但是进化后的L型感染能力更强。

病毒在意大利境内的传播已经有一段时间了,否则也不会感染这么多人,这个时间段内病毒大概率发生变异,变异后毒性可能减弱也可能增强,变异后的病毒还可能导致死亡率的增加,当然,具体的变异情况要等研究人员分析后才能得出结论,这点目前只能是猜测。