高血压到底能不能喝酒？
事实上，早在百年前就已经确立，大量喝酒可以导致高血压。
一直以来，有争议的是，少量（适量喝酒）与高血压之间的关系。
先前认为喝酒与高血压之间的剂量效应关系呈“J”形曲线：少量喝酒对高血压有一定保护效应；只有当每天喝酒超过一定剂量阈值后才会导致血压升高。
但是，晚近高质量的证据显示，喝酒对高血压没有保护作用，喝酒升高血压也没有剂量阈值，只要喝酒就会增加高血压风险。
因此，对于高血压来说，喝酒无异于火上浇油，高血压患者不应该喝酒——仅仅是建议，没有法律规定高血压不准喝酒，或者说你高血压还要喝酒作死，没人拦着你。
大量喝酒与高血压之间存在明确的因果关系，毫无争议
早在第一次世界大战期间，就有学者就在法国士兵中观察到大量喝酒可以显著升高血压，与每天喝2升以下葡萄酒的士兵相比，每天喝3升以上发生高血压的风险增加4倍，这一研究发表在百年前的1915年（Lian C. Alcoholism: cause of arterial hypertension. Bull Acad Med. 1915;74:525–528）。
随后，无以数计的研究一致性地确认，大量喝酒显著增加高血压风险，这在医学界毫无争议。
而且，虽然绝大多数研究都是观察性质的，理论上原本不能得出因果关系。但是，所有研究都高度一致地显示，喝酒量与高血压风险之间存在明确的线性剂量反应关系，因而，可以认为两者之间的关系不止是相关关系，而是明确的因果关系。
即，大量喝酒直接导致血压升高，增加高血压病风险；而不是题主臆想的“至今没有确切医学证据证实喝酒与高血压的正相关联”。
喝酒超过一定量才增加高血压风险？少量喝酒对高血压有保护作用？
虽然早就确立了大量喝酒增加高血压风险，但是，少量喝酒与高血压之间的关系却一直存在争议。
早期很多研究都得出结论，只有每天喝酒量超过一个阈值，才能增加高血压风险，在这个剂量下，喝酒不升高血压。
有的研究甚至发现，喝酒与高血压之间的关系类似于喝酒与冠心病之间的关系，两者之间剂量效应关系成“J”形曲线关系：
与终生不喝酒的人相比，少量喝酒不但不升高血压反而对高血压有一定保护效应，最低风险在每天喝一杯酒（含12或14克纯酒精的任何酒）的剂量；随后，随着喝酒量增加，高血压风险开始增加，此后呈现线性关系。
喝酒与高血压之间的关系也“男女有别”？少量喝酒对高血压的保护作用仅见于女性？
后来的研究发现，喝酒与高血压之间的剂量效应关系在两性之间存在差异。
比如，2009年发表的一项荟萃发现就发现，在男性，喝酒与高血压之间的剂量效应关系呈现单向线性关系，只要喝酒就增加高血压风险，喝酒量越大风险越大：
少量喝酒对高血压的保护作用仅存在于女性，每天喝酒1个标准杯时风险最低：
最新高质量证据：只要喝酒就增加高血压风险，少量喝酒即使在女性也没有保护作用
2018年发表的一项最新荟萃分析，从几大数据库近5000篇研究文献中筛选出20项高质量前瞻性研究（其中来自中国的研究两项，来自日韩的研究5项，即包含了足够的亚洲人的数据），包含超过36万参与者的证据显示：
在男性，只要喝酒就增加高血压风险，每天1~2杯（每杯含12克纯酒精）高血压风险增加19%，3~4杯（仅相当于1.8~2.4两50度白酒）显著增加51%，5杯以上大大增加74%。
在女性，每天喝1~2杯不增加高血压风险，超过2杯以上高血压风险增加42%（没有女性每天喝酒超过75克纯酒精以上的数据）。
虽然图中每天2杯以下曲线也处在0轴以下，却没有统计学意义。因此，研究没有发现少量喝酒对女性高血压具有保护意义。
欧美研究不适合于亚洲人？亚洲人风险更高好不啦
很多人经常称外文参考文献中说欧美的研究结论不适合于中国人。
在喝酒与高血压风险的研究中，通常会对参与者的种群来源进行分别分析，其中含有足够大量的亚洲人的数据。实际上，亚洲人喝酒增加高血压的风险比其他族裔人群更高。
比如，在亚洲人，每天酒精摄入稍高于40克高血压风险就增加50%。
而在非亚洲人群，高血压风险增加50%每天的酒精摄入量需要接近70克。
文 / 挣脱枷锁的囚徒
