不知道你有没有想过这些问题，身体出现小伤口时为什么会自己愈合，但是伤口深时就要缝针？为什么有些伤口会留疤，而有些不会？我们身体上的伤口是怎样愈合的？
创伤愈合的过程
创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕组织形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。
这是一个相当复杂的过程，中间要包括很多个步骤，即便是一点小伤口愈合起来也是很麻烦的，只是我们平时没有在意过。
伤口的创伤愈合的基本过程：急性炎症期→细胞增生期→瘢痕形成期→表皮及其它组织再生。
根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为一期愈合、二期愈合、三期愈合这三种类型。
伤口的严重与否大家都能够分辨清楚，轻微伤口只出现在皮肤表皮层，比如你擦破点皮，或者不小心被书页割了一下，这种轻微伤口很快就能自己愈合且一般不会留疤。
稍微严重一点的会使皮肤和皮下组织断裂，这时候能看见伤口。严重的情况就比如肌肉、肌腱或是神经等断裂。下面具体为大家解释一下创伤愈合的几个步骤：
急性炎症期
出现伤口时，皮肤组织会有不同程度的坏死和血管断裂。伤口出现的数小时内就会有炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游击，这就是为什么伤口会红肿。
我们都知道伤口一段时间后会结痂，这些痂就是伤口中渗出的血液和渗出液中的纤维蛋白原凝结形成的，要知道这些结痂有保护伤口的作用，所以不要急着把它们揭掉。
细胞增生期
不知大家有没有观察过，伤口刚开始时很大，但过几天后就变小了。没错，这是因为伤口收缩了。收缩时，伤口边缘的皮肤和皮下组织会向伤口中心移动，这个过程会持续十几天。
伤口收缩了之后自然就会变小，而且有实验证实，有些伤口可缩小80%。但是这也是因“伤口”而异，于伤口的严重程度，形成原因，形成部位以及形状等等因素有关。
这里要明确一点，就是伤口收缩并不是因为胶原蛋白补充了受损组织，所以受伤后不要大肆啃猪蹄了，基本没什么用。
那是因为什么呢？这就要提到一种叫做肌纤维母细胞的东西了，伤口边缘会生出这些细胞来，而这些细胞又有拉扯作用，就这么拉拉扯扯的，把伤口拉小了。
受伤之后医生让忌口是有原因的，因为一些物质会影响伤口愈合。血管紧张素及去甲肾上腺素能促进伤口收缩，糖皮质激素及平滑肌拮抗药则能抑制伤口收缩。抑制胶原形成则对伤口收缩没有影响，植皮可使伤口收缩停止。
瘢痕形成期
那么伤口是怎么被最终填平的呢？伤口出现大概第三天，其底部就会长出肉芽组织，一点点填平伤口。
毛细血管这个时候也在生长，每日约延长 0.1～0.6 mm，其方向大都垂直于创面，并呈袢状弯曲。肉芽组织中没有神经，故无感觉。
这还没有完，因为接下来纤维母细胞会产生胶原纤维，胶原纤维会越长越多，最终会出现瘢痕。
这个过程大概需要 1 个月。瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行，可能是因为彼此拉扯的缘故。
其实就像砌墙一样，你得不断注入水泥让砖块牢固。瘢痕的作用也是让伤口牢固起来，因为都是新长出来的组织，其张力是逐步变大的，直到第3个月左右抗拉力强度达到顶点不再增加。
不同的伤口张力恢复的也不同，这主要是因为胶原纤维的量及其排列状态决定，此外，还与一些其它组织成分有关。
腹壁切口愈合后，如果瘢痕形成薄弱，抗拉强度较低，加之瘢痕组织本身缺乏弹性，故腹腔内压的作用有时可使愈合口逐渐向外膨出，形成腹壁疝。类似情况还见于心肌及动脉壁较大的瘢痕处，可形成室壁瘤及动脉瘤。
表皮及其它组织再生
伤口会长出新的上皮组织并覆盖于肉芽组织的表面。肉芽组织对于形成上皮组织至关重要，因为它为上皮组织的形成提供营养和生长因子。
如果肉芽长的很慢的话，那么表皮再生的过程就会很慢。另一种情况是，如果肉芽组织在生长过程中受到感染，它就会受刺激，然后越长越高，直到高出皮肤表面，也会组织表皮形成。
若伤口过大（一般认为直径超过 20cm 时），则再生表皮很难将伤口完全覆盖，往往需要植皮。
皮肤附属器（毛囊、汗腺及皮脂腺）如遭完全破坏，则不能完全再生，而出现瘢痕修复。
肌腱断裂后，初期也是瘢痕修复，但随着功能锻炼而不断改建，胶原纤维可按原来肌腱纤维方向排列，达到完全再生。
为什么伤口愈合时会觉得痒？
身上的小伤口愈合时不会觉得痒，原因是神经受到的刺激较小，所以感觉几乎何以忽略。
但是如果伤口破坏了皮下组织的话，我们上面已经解释过，需要新的组织来填补伤口，也就是肉芽组织。
肉芽组织生长后期会长出新的血管和神经。当皮肤愈合时，神经会和结缔组织相互摩擦，挤在一起。这些新生的神经非常敏感，一受到这种碰触的刺激，就会产生痒的感觉。
一般来说，皮肤愈合分为三个阶段。第一阶段为凝血止血的阶段。第二阶段为白细胞聚集在伤口处，处理细菌、病毒等感染的阶段。第三阶段为缔结组织的增生阶段。
由此可知，对神经的刺激是在最后阶段才出现的。等伤口完全长好后，新的神经对刺激的敏感度下降，我们就不会再感到痒了。
但有时候伤口长好了还会发痒，这是因为伤口愈合周期不同，有些比较长，表面看起来长好了，可能皮下组织还在生长，所以会痒。
所以，我们最好还是小心一点，不要伤到自己的皮肤，不要给疤痕留机会。
