妊娠期糖尿病患者在饮食上应如何控制?

孕前血糖正常,孕期出现血糖升高的孕妇为妊娠期糖尿病患者。

为什么孕妇更容易出现血糖升高?

主要是由于孕中晚期,孕妇体内的多种激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇、胎盘胰岛素酶等,会使孕妇对胰岛素的敏感性下降,从而出现胰岛素抵抗。当胰岛素分泌受限时,就会产生胰岛素抵抗。

妊娠期糖尿病的控制可以先通过饮食及运动的方法来控制血糖,如果单纯生活方式的改变仍不能使血糖理想,必要时需要采取药物治疗。

在饮食的控制上,理想的目标是既能保证妊娠期能量以及营养的需要,满足胎儿的生长发育,又要避免餐后高血糖以及饥饿酮症的需要。

首先,在总热量上需要进行控制。根据孕期的体重,每公斤体重的热量控制在25-30千卡,另外可以增加200-300千卡胎儿发育的热量需要。这其中,碳水化合物应该占40%-50%,蛋白质占20%-30%,脂肪占30%-40%。

在食物的选择上,碳水化合物应该多选择粗粮或杂粮,可以自己查一下食物的GI值(升糖指数),GI值越低越理想,可以避免血糖波动。最好少选择白粥、糯米等升血糖快的食物。

多吃蔬菜,水果适量吃。尤其对于高糖含量的水果比如葡萄、西瓜、香蕉等,要控制摄入的总量。如果对食物的升糖指数或者热量不清楚,可以自己使用软件进行查询。少油、少盐,少吃油腻、油炸、鸡皮、内脏等食物,以清淡饮食为主。

在饮食控制的基础上,还需要注意运动,孕期可以选择散步、游泳等运动,都是很合适的。