如何陪伴“抑郁症”的 家人或朋友?

(一)识别危机状态

抑郁症会大大增加人的自杀风险。曾经有一个调查说过,在自杀完成的人群中,只有极个别的人是冲动自杀。几乎所有自杀完成的人,都有过深思熟虑,在自杀之前,都有过这样或那样的求救信号。

只是我们作为他们身边的人,无论是恐惧、慌张、或甚至是善意,错失了救助的良机。

所以,当一个人告诉你,说他觉得生命无趣,觉得死亡是种选择的时候。请你一定停下来,认真去询问他的感受,询问他是否有自杀的计划。不答应替他保密,24小时监护,寻求专业机构(自杀危机干预中心、医院、警察局等)的救助。

倘若你去倾听、提问、讨论死亡,无论你是否真能改变他们的意图,他们在那个时候、那个地方,他们内心的声音、伤痛是被人听到了的。你的“不保密”(明确告知你会和帮助他,跟专业的危机干预机构、重要他人取得联系),对于他们来说,这是敞开了一条和外界联结的可能性。

你的关注和承认他的绝望,这不一定足够,但是能够带来希望。-益西企业培训

(二)做个温暖的朋友

有一个小男孩,很晚才回家,妈妈问他做什么去了。他说他今天去安慰了隔壁家刚刚丧偶的老爷爷。妈妈很惊讶,问他,你是怎么安慰爷爷的?因为即便妈妈作为一个成人,也觉得老爷爷的丧失太沉重,不知该如何安慰。

小男孩说:“我骑车路过老爷爷家,看见他自己一个人坐在院子里哭,我于是把车子放在一边,爬上老爷爷膝盖,跟他一起哭”。

这个小男孩是个天生的治疗师,其实我们每个人生来都是,只是在慢慢长大过程中,学习到这样那样的道理,有了这样那样样的价值观。我们每每要感受情绪的时候,大脑便跳出来,指手画脚“说你这样想是不对的,那样想是消极的,看你拥有这么多东西,看你有那么多人关心你。你不该再难过了”。

于是,我们就生生给别人/自己,加之一条罪名,“你不该难过这么久,你该快快好起来”。

小男孩做的,是特别天然的“Empathy/共情”:我懂得你难过,而不指手画脚;我陪你哭,而不急于让你变成我所期望的样子。

“Empathy/共情”(同理心)这个概念,是所有心理咨询师在长成过程里面,要经受大量的训练,才能够慢慢努力去做的一件事情。

我最喜欢的,关于共情的描述是“你从TA的眼睛里面,去看TA的世界”。

我在做学生的时候,看岳晓东老师的《登天的感觉》,自序里面写了大概这样的话“年轻的时候觉得理解一个人是多么容易的一件事情,做咨询越久、越发现一个人去理解另外一个人是多么、多么困难的事情。就好像登天的感觉”。

后来,我开始经受共情的训练,开始尝试去理解我的来访者。我愈发感受,“理解”之不可能。因为你就是没有经历过TA的经历,没有感受过TA的感受。无论你如何用力,另一个灵魂之处,你终是无法到达。

我们尽力去共情的目的,并非去完成这个不可为之事。更重要的是,我们与他人共情所带来的陪伴,是能够帮助他去理解他自己。

朋友给我讲过一个故事:1970年左右的时候,个人电脑还没有出现,有程序员根据人本主义治疗流派的理论,做了一个程序,叫Eliza,有点像现在的Siri,这个程序能够跟你对话。TA说话的方式,是提一些很概括的问题,或是将你说的话,重新组织一下,重复给你听。

比如你说“我今天很难过”。Eliza就回复说“噢,今天你很难过”。

你说“我不喜欢吃巧克力,它让我发胖”!Eliza就回复说“巧克力会让你发胖,你不喜欢”。

看起来都是些正确的废话,却有着出乎意料的作用。

实验者让一些人来使用这个程序,收集反馈。有趣的是,绝大多数人坚信,这台冰冷电脑后面一定坐着一个——这个世界上最理解他的人。

所以,在很多时候,如果我们能小小放下我们内心的评判、价值观,仅仅用些小的方式,给对方陪伴,就足以让对方感觉温暖,找到自己力量。-益西心理咨询

现在,回到我们的主题:

1.当你身边的朋友心情不好的时候,请你:

*理解TA的感受,承认TA的痛苦

*不“期望”TA按照我们的方式和速度快快好起来

*帮助和鼓励TA表达自己真实的感受

我们特别擅于给朋友打些鸡血,“你看你拥有这些拥有那些,你还有这么多好的东东,不要难过了”;“其实这不过是小事一桩,没有什么大不了的,你睡一觉明天就好了”。

抑郁症的来访者往往本身很聪明,又擅于假装自己“很好、没问题”。在生病的状态下,盲目的乐观鼓励,只能让他们雪上加霜。相比“打鸡血撒阳光”式的开导,他们更需要身边的人,承认他们的困境,关注他们的内心苦痛。

若你真的希望TA好起来,请你,帮助TA来表达TA真实的感受。

2.当自己心情不好的时候,做自己温暖的朋友

当然,我们每个人都希望当自己脆弱无助抑郁时,身边有一个“小男孩”,不评判不期望地陪着哭。不幸的是,我们并不能要求身边的朋友个个都变成“小男孩”。

有幸的是,即便我们可能没有这个“小男孩”,但是我们都有我们自己。

我们学了这么多如何爱别人的方式,我们亦可以,像爱别人一样,来爱自己。

3.当我们自己抑郁的时候:

*寻求好的支持(信任的朋友家人)

*真实地表达自己的感受

*做一些自己可以掌控的事情

*必要的时候寻求专业的帮助

很久之前,我在一个工作坊上听到过一个女孩子分享的“333”。每天散步30分钟,每天晒太阳30分钟,每天三顿饭和人一起吃,能够有效地改善自己心情。

“当痛苦敲你家门的时候,你告诉他这里没有他的位子,他会回应你,不用担心,因为他自备了板凳。”(奇诺瓦.阿切比,《箭神》1967,p84)