没有尴尬的隐私,只有疾病的隐患,说说妇科检查的那些事儿

在女性的一生中,往往要面对各种妇科疾病的纠缠,女性癌症的发病率正在逐年上升,并且越发的年轻化。从常见的炎症到可怕的癌症,很多妇科病都会在前期隐藏的很深,然后突然发作,给女性造成很大的伤害,所以妇科检查的重要性不言而喻。

妇科检查都查些什么?

妇科检查是女性体检中最重要的一项检查,主要包括了全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢和骨盆腔内壁的情况,能够针对妇科疾病做出早期的诊断、预防以及治疗。

在妇科检查中,我们需要重点关注的是阴道分泌物检查、乳头瘤病毒检查(HPV检查)、宫颈细胞学检查(TCT检查)以及乳腺影像学检查,这些检查都和女性的健康与幸福有很大的关系。

阴道分泌物检查

阴道分泌物检查即白带常规检查,一般包含pH值、阴道清洁度分级、有无霉菌与滴虫感染、胺试验、线索细胞等5项检查,目的是检查有没有白带异常和阴道炎。在拿到检查报告单后,我们可以按照以下步骤来判断是否存在问题:

①阴道pH值——判断有无炎症:

如果阴道内分泌物pH值上升,大于5~6(正常为3.7~4.5),则提示有阴道炎。但需要注意的是,这仅仅是初步的提示。

②阴道清洁度——判断炎症的严重程度:

阴道清洁度一般分为4级,其中Ⅰ~Ⅱ级为正常,Ⅲ~Ⅳ为白带异常,提示有阴道炎或宫颈炎的可能。

③霉菌滴虫——判断病原体种类:

依据显微镜的镜检结果,若为阴道分泌物滴虫(+),则提示滴虫性阴道炎;若为阴道分泌物霉菌(+),则提示霉菌性阴道炎。

④胺试验、线索细胞——判断是否为细菌感染:

要判断是否有细菌感染,直接看细菌胺试验和线索细胞的结果即可。若胺试验呈阳性,则提示为细菌性阴道炎,而线索细胞则是细菌性阴道炎最敏感、最特异的标志。

人乳头病毒(HPV)检查

HPV是最早在显微镜下观察到的病毒之一,将活检标本复制感染,若能在显微镜下见到特征性的病毒颗粒,即可做出诊断。HPV检查主要是为了判断是否携带HPV病毒,以此来评估患宫颈癌的风险,它的检查结果可分为以下几种情况:

1、高危型HPV(+)+ 低危型HPV(+):高危型HPV和低危型HPV的混合感染,是最为严重的结果。

2、高危型HPV(+)+ 低危型HPV(-):存在高危型HPV感染,但没有低危型HPV感染,需小心宫颈癌。

3、高危型HPV(-)+ 低危型HPV(-):有低危型HPV感染,但不存在高危型(HPV)感染,虽不用担心宫颈癌,但要小心良性肿瘤或疣。

4、高危型HPV(-)+ 低危型HPV(-):没有HPV感染,这是最理想的结果。

宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)

TCT检查是目前筛查宫颈癌最先进的技术,对宫颈癌细胞的检出率极高,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。关于TCT检查,我们需要重点关注的是它的宫颈细胞学检查,其异常结果通常有:

一、非典型鳞状细胞(ASC)

1)ASC-US(细胞有异形但改变轻微)+高危型HPV阳性:宫颈癌前病变或癌的机会较大,建议做阴道镜检查及宫颈活检。

2)ASC-US+高危型HPV阴性:宫颈癌机会较小,不建议进行阴道镜检查,间隔3~6个月复查TCT。

3)ACS-H(不除外高度鳞状上皮内病变):可能有癌前病变或癌存在,建议做阴道镜检查。

二、非典型腺细胞(AGC)阳性

极有可能是癌前病变,建议做阴道镜检查及宫颈活检。

三、低度鳞状上皮内病变(LSIL)阳性

为轻度不典型增生,可怀疑癌前病变。建议做阴道镜检查,同时进行HPV高危型DNA检测。

四、高度鳞状上皮内病变(HSIL)

提示中度或重度不典型增生(癌前病变)或原位癌。要第一时间进行阴道镜检查,同时进行HPV高危型DNA检测。

乳腺影像学检查

乳腺检查有助于及早发现乳腺疾病,尤其是乳腺癌。乳腺彩超检查能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。“BI-RADS”是评价乳腺病变良恶性程度的分类法,被广泛应用于乳腺的各种影像学检查。这项分级将乳腺疾病划分为了6个等级,从0级到6级,级别越高说明恶性的可能性越大。

妇科检查的注意事项

1、穿着宽松,便于检查;

2、做妇科检查的时间宜选在月经之前的数天或月经干净后几天;

3、做妇科检查前三天避免使用阴道药物、润滑剂等;

4、做妇科前三天避免阴道冲洗等。

最后提醒女性朋友,面对妇科检查时一定要摆正心态、积极主动,不要害怕尴尬,也不要嫌麻烦。妇科检查不是已婚妇女的专利,未婚女性也要重视,有过性生活的女性一年至少要检查一次。