头大一定就聪明吗?很多人都会联想到经典动画片《大头儿子和小头爸爸》:大头儿子,小头爸爸;一对好朋友,快乐父子俩;儿子的头大手儿很小,爸爸的头小手儿很大……
一个画面,一组选满,满满的童年回忆呐!不过,最近有网友开扒说:大头儿子其实是“脑积水”,而小头爸爸则是“脑萎缩”。网友们还脑洞大开地配了一幅恶搞漫画,评论说脑袋大不一定表示聪明,有可能是脑子进了很多水(脑积水)!
纳尼?大头儿子从1995年出品至今,已经走过22个年头,给90后们带来很多欢声笑语,这么聪明机灵的孩子,怎么可能是“脑积水”呢?下面我们来分析一下:
纳尼?大头儿子从1995年出品至今,已经走过22个年头,给90后们带来很多欢声笑语,这么聪明机灵的孩子,怎么可能是“脑积水”呢?下面我们来分析一下:
头颅是由骨头组成的,骨头在短时间不会有太大成长,所以颅腔的容积是固定的,里面装着脑组织、血液和脑脊液等组织。
一个正常的成年人头颅容量是1500毫升,而且脑袋里还有一个血管非常丰富的脉络丛,它一天能分泌大概500毫升脑脊液,通过蛛网膜颗粒到静脉,再通过静脉到我们的心脏。
脑脊液的作用很重要,不仅能给脑细胞供应一定的能量,还能运走脑细胞的代谢产物,调解中枢神经系统的酸碱平衡,保护并支持脑和脊髓。
正常人的脑脊液处于平衡状态,分泌的同时被蛛网膜吸收到静脉和心脏中,这是一种很健康的状态。但当脑脊液分泌量超出吸收量的时候,它们就会积压在脑室中,导致脑积水的发生!
脑积水越积越多,脑室也就越变越大!2003年的时候,印度女孩Roona Begum患上严重的脑积水,头部大得像外星人。如果长期不愈可能压迫视觉神经系统,引发肢体痉挛性不力和运动障碍等多种并发症。
脑积水是一种容易治疗的疾病,同时也是最复杂、最难治的疾病之一,无论哪种脑积水都可以用分流手术来解决,但分流手术需要终身携带分流管,这样就存在感染的风险。
第三脑室底造瘘手术是解决脑积水的最佳方法,典型的优点就是不需携带分流管,但只对梗阻性脑积水有效。还有一部分脑积水非常难以处理,称为临床难治性脑积水,需要长期的综合治疗,而且不一定能够获得好的结果。
Roona Begum也是一样,虽然经过头颅重建手术恢复得不错,但要完全康复还要很长的路要走。
聊完了脑积水,现在回到大头儿子的话题,他究竟有没有可能是“脑子水太多了”?
首先,要搞清楚一个问题,脑积水患者的脑袋并不一定大,缓进型脑积水可无头大,相当一部分患者仅表现为软瘫,不会说话,反复抽搐,智能低下,或头痛呕吐。
其次,头大也不一定是脑积水,比如佝偻病,可表现为头大,但无脑室扩大。而且个体之间也存在差异,对待“大头娃娃”问题应进行全面分析,不应过于武断。
在脑积水病症中,最特殊的要属先天性脑积水,由于先天性因素引起脑脊液的过量积聚,新生儿脑积水发病率为0.8%;他们虽然有20%可以停止发病,但是约半数的患儿在一年半内将死亡!
所以,在应对先天性“大头娃娃”问题时,最好的解决办法就是产前检查!一旦发现胎儿存在脑积水恶化情况,甚至伴随颅外畸形、染色体变异等状况,应该及时终止妊娠,因为这样的胎儿可能先天愚型,不像正常人那样健全。
自从无创DNA产前检查技术出现以后,受到广大宝妈们的推崇,每凡听到“基因”“无创”“遗传”等高深的医学用语时,总会将其误判为“权威”,甚至还有医疗机构将无创DNA产检吹捧为能“测定胎儿智力”和“检测未来患病”等,胎儿尚未出生,就能给智力和未来患病风险下定义,这和江湖游医忽悠人的把戏有什么区别?
无创DNA其实并不是真的无创,而是只需采集孕妇静脉血,利用DNA测序对母体游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序,可以从中得到胎儿的遗传信息,判定胎儿是否患三大染色体疾病,即唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。除了以上三种病以外,其他先天性疾病均无法检测出来,包括上文所讲的脑积水。
无创DNA检测的准确率可以达到99%,但与羊水穿刺和唐氏筛查相比,它还不能作为最终的诊断标准,只能给出风险预判。羊水穿刺能够全面检查人体23对染色体,不仅能查数目异常,还可以查出一些大的结构异常,而无创基因产前检测目前只做其中三对的染色体数目异常。
因此,羊水穿刺核型分析才是胎儿染色体检查的标准方法,虽然它不是100%安全,但风险很小。网络上一些医疗机构为了推广无创DNA检测,而故意将“羊穿”和“感染”、“流产”、“风险”等敏感词联系在一起,似乎在宣扬一种“做羊穿就流产”的观念,这种营销手段是很不道德的。
无创DNA产检最初引入国内的时候,很多医疗机构迅速争抢这片空白的市场,一时间乱象百出,导致这一技术被国家卫生部叫停。直到2015年,国家卫计委开启试点推行,无创产前检测才再次活跃起来,总的来看这项技术真正在国内遍地开花的时间只有两年。
对于这项新兴的医疗技术,当然应该大力推崇,但医疗机构不能为了争夺市场而故意夸大其词,应该正确引导宝妈们了解产前检测知识,明确告知该技术能检测的具体项目,不能“反客为主”强行替代标准医疗方法。
宝马们自己也要留意这些知识,千万不要被新鲜的事物给蒙蔽了双眼,应该根据自身情况审慎决定,毕竟孩子的事容不得一点马虎。分享给身边的朋友吧,别再被蒙骗了~