很多机构开始把癌症筛查当成体检服务的「卖点」。比如生活中常会看到这样的广告：
只需「一滴尿」，就可以发现多种癌症！
真是这样吗？
事实上，不同癌症有不同的筛查方法，通过「一滴尿」就能发现所有癌症并不现实。更令人失望的是，能通过早期筛查发现的癌症是有限的，而且也并非所有人都适合筛查。
癌症筛查分为两类。
一种是针对高风险人群的筛查，这种筛查可以形容为「狙击枪点射」，也就是先找到那些容易患癌（高风险）的人，再重点筛查他们。
另一种是针对普通人群的筛查，这种筛查可以形容为「机枪扫射」，适合某年龄段的所有人群。
1、乳腺癌
Who：≥20 岁的女性需要做到如下筛查：
乳房自我检查：对于女性而言，无论是定期进行乳房自我检查，还是不定期进行，都是可以接受的。女性在 20 岁左右时，应尽早告知乳房自我检查相关的获益和局限。无论她们是否有 BSE 检查史，都应该向其强调一旦发现任何新的乳房异常症状，都应该告知专业保健医师。对于选择进行乳房自我检查的女性则需要进行相关指导，并在定期健康检查时对其检查技巧进行检查。
临床乳房检查：对于 20 岁至 30 岁的女性，临床乳房检查应作为定期健康检查项目，最好每 3 年进行一次。对于 40 岁以上的无症状女性，应继续在定期健康检查时进行临床乳房检查，最好每年一次。
45 岁以上的女性，应该进行乳房 X 线摄片，每年进行 1 次。
2、宫颈癌
Who: 21 至 65 岁的女性
How:宫颈抹片检查（巴氏涂片）和 HPV DNA 检测: 宫颈癌筛查应在 21 岁时开始。
对于 21 至 29 岁的女性，应每 3 年接受一次常规或液基宫颈涂片检查。
对于 30 至 65 岁的女性，最佳筛查方案为：每 5 年一次的 HPV 检测联合宫颈涂片检查；而每 3 年一次的宫颈涂片检查也是可行的。
对于 65 岁以上的女性，如果过去 10 年间连续≥3 次宫颈涂片阴性或连续≥2 次 HPV 和宫颈涂片同时阴性、最近一次检查在 5 年内、并且无 CIN2 或以上病变病史的，应该停止筛查。
已接受全子宫切除（无宫颈）的女性也应该停止筛查。
3、结直肠癌
Who：≥50 岁，男性和女性
How：下述方法都可以，选一种你喜欢的就可以。
粪便潜血试验，敏感度≥50%；免疫化学粪便隐血实，敏感度≥50%。自 50 岁起，每年进行一次。不推荐使用家用型马桶愈创木酯法粪便潜血试验。在检测潜隐血方面，免疫化学粪便隐血实验比普通的粪便潜血试验更容易被患者接受，敏感性和特异性亦可能更佳。
粪便 DNA 测试：检测间隔时间未确定，自 50 岁开始
乙状结肠镜：每 5 年一次，自 50 岁开始。乙状结肠镜可单独进行。亦可考虑每 5 年一次的乙状结肠镜，联合每年一次的高敏度愈创木酯法粪便潜血试验或免疫化学粪便隐血实验。
双重对比钡剂灌肠：每 5 年一次，自 50 岁开始。
结肠镜检查：每 10 年一次，自 50 岁开始。
CT 结肠造影：每 5 年一次，自 50 岁开始。
4、肺癌
Who：55 至 74 岁身体健康、吸烟量在 30 包 - 年以上的目前或曾经吸烟者
How：LDCT（低剂量 CT）：应当与年龄 55~74 岁、有至少 30 包年吸烟史、目前仍吸烟或戒烟不足 15 年、身体相对健康者商讨肺癌筛查问题。在开始肺癌筛查之前，医生和患者之间应进行充分的商讨和决定，包括 LDCT 肺癌筛查相关的潜在获益、局限性和伤害等。对于目前仍然吸烟的人群，戒烟依然是临床关注的主要问题，筛查不应该成为戒烟的替代品。
5、前列腺癌
Who：≥50 岁的男性
How：直肠指诊和 PSA（前列腺特异性抗原检查）。对于预期寿命在 10 年以上的男性，在了解关于前列腺癌筛查相关的潜在获益、风险后，应该与医生商量是否进行前列腺癌筛查。在未经过患者知情同意之前，不应该进行前列腺癌筛查。
