网传，秃头了只要使用避孕药增加雌性激素，就能再生头发，这是真的吗？
我们所说的秃顶，它的学名叫做“雄激素性脱发”，服用避孕药，也就是增加雌激素以对抗雄性激素的作用。从原理上，实事求是地说，避孕药确实可以“生发”，只不过效果一点也不理想。包括“治标不治本”，“一停用脱发就会复发”，而且有明显的副作用，即会使男性女性化。如果使用含雌激素的药物洗头（比如市面上某些成分不明的中药洗发液），被吸收的雌性激素能对头皮产生作用，也会对全身产生影响。所以，这种“生发”办法，还是算了吧。
要回答这个问题，首先要弄清楚为什么人会秃顶？日常生活中为什么男性秃顶远远多于女性？为什么有些男性秃顶，有些不会？避孕药又和头发有什么关系？
我们所说的秃顶，它的学名叫做“雄激素性脱发”，过去大家对脱发的原因不太了解，曾错误地认为是头发出油导致，因此叫它“脂溢性脱发”。实际上“多油”只是一种表象，而并非脱发的原因，真正的原因是雄性激素。人体的毛囊和皮脂腺都对雄激素敏感——青春期以后，睾酮会随着血液循环到达头发毛囊中的毛球细胞，通过细胞膜进入细胞质，细胞质中的5α-还原酶会和睾酮反应生成双氢睾酮，进入细胞核，对细胞的代谢系统产生作用，导致毛发生长期缩短、提前进入休止期。同时，皮肤、头皮中的皮脂腺也会在雄激素作用下变得肥大，产生更多的油（青春期容易长青春痘，就是因为少男少女体内的雄性激素迅速增多），容易掉头发的男性，也容易显得“头比较油”。
除了雄性激素的影响，这种脱发最主要的原因是遗传。带有“脱发”基因的人，头部某些部位毛囊细胞上的双氢睾酮受体活性过高，也就极易与双氢睾酮结合，引起严重脱发。比如前额、头顶及后头枕部上方毛囊中的细胞对双氢睾酮更敏感，所以这些部位最容易脱发。而不带脱发基因的人，就不会早早秃顶。
那么，我们现在可以理解为什么女性不容易秃头了。女性本身雄激素含量就低，且体内的雌激素又有对抗雄激素的作用，所以雄激素性脱发很少发生。虽然女性也会或多或少发生掉发，但严重的掉发大多数是跟精神因素有关，特别是一些突发变故引起的紧张焦虑，压力增大、情绪极度压抑等，一段时间的调整以后都会自行恢复。此外，节食减肥、服用某些药物、一些自身免疫性疾病和内分泌疾病也可以引发大面积的掉发。
接下来，我们来看看避孕药的成分是什么。口服避孕药的原理是模拟机体妊娠的状态，让体内始终有一定量的雌激素和孕激素水平，大脑便以为机体处于怀孕状态，不再分泌激素促使卵泡成熟，卵巢不排卵，便不可能怀孕了。现在普遍使用的“避孕药”通常是指“短效复方口服避孕药”，有效成分都是人工合成的雌激素加孕激素。
所以，服用避孕药，也就是增加雌激素以对抗雄性激素的作用。从原理上，实事求是地说，避孕药确实可以“生发”，只不过效果一点也不理想。包括“治标不治本”，“一停用脱发就会复发”，而且有明显的副作用，即会使男性女性化。如果使用含雌激素的药物洗头（比如市面上某些成分不明的中药洗发液），被吸收的雌性激素能对头皮产生作用，也会对全身产生影响。所以才会有新闻报道，用避孕药洗头一段时间的“王先生”，头发虽然长出来了，乳房也再度发育了。
其实，即使不使用雌激素，常规的防脱发药物也有类似的副作用。对于雄激素性脱发，目前医学界只发现了两种有效药物，一种是口服药非那雄胺 ，它是5α-还原酶的特异性抑制剂，对该酶的抑制能阻碍睾酮向双氢睾酮转化，从而阻断它对毛囊的作用，所以能促进头发生长并防止继续脱发。不过，双氢睾酮本身这种雄性激素的减少会带来不少副作用，包括男性女性化、性功能障碍、阴囊疼痛等，而且它对严重脱发效果并不明显。另一种是外用药安体舒通，能竞争性地阻碍双氢睾酮附着在毛囊受体，因此也能阻止其对毛囊的作用，但也只适用于轻度脱发。所以说，目前全世界都还没有治疗秃头的完美药物，威廉王子依然年纪轻轻就秃了头。
对于女性来说，虽然人人也都想要拥有一头浓密的秀发，但头发的粗细和多少也往往来自遗传，很难后天改变。保持身心健康，积极治疗已有的疾病，科学饮食，合理作息、学会保护头发（比如不扎非常紧的马尾、减少染发烫发）才是最重要的，没有必要为正常的掉发而烦恼，也没有必要为了头发的浓密而自己使用“偏方”。
不过，未来治疗男性脱发的希望看来还是有的，由于脱发的相关基因已经找到，基因治疗将是科研人员的研究方向，目前也已有初步研究成果。还有实验发现小鼠皮肤脂肪层的干细胞可以促进小鼠的毛发生长。如果能从皮肤里获取脂肪细胞，提供给头皮毛囊底部处于休眠状态的干细胞，也就能够使头发再次生长。
未来的男性很可能再也不用为“地中海”发型而烦恼了。避孕药，还是留给需要避孕的女性使用吧。
（作者：胶布侠）
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