怀孕了真的就不能养猫了吗?

猫与弓形虫是每个孕妇都会担心的话题,今天我们就来解答,怀孕了是不是真的就不能养猫了?

弓形虫,又称刚地弓形虫(Toxoplasmagondii Nicolle&Manceaux),是一种十分“年轻”的疾病,直到1908年才被人发现。

弓形虫的一生,可以分为滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊五个阶段。

猫科动物是弓形虫唯一的终宿主,只有在猫科动物的小肠上皮细胞内,弓形虫才能进行有性生殖。但任何动物都可以成为弓形虫的中间宿主。

弓形虫「流窜作案」示意图

以人体为例,卵囊进入人体后,在肠道内释放滋养体;随后速殖子、缓殖子入侵肠壁,经循环系统(血管、淋巴管)进入单核巨噬细胞系统,并随着单核巨噬细胞的循环,扩散至全身各组织器官。

弓形虫广泛的适应性,使得它的感染率非常高,据统计,国内有6100多万人感染弓形虫,其中育龄妇女1300万到1500万【1】。但发达地区、大中型城市发病率比较低,可能是因为与动物接触较少,也可能是因为饮食、饮水等卫生条件较好。

弓形虫感染分急性和慢性两种,但不管是那种,一般都不会出现严重的症状。除非被感染者免疫功能不完全(比如患有免疫缺陷病、正在服用免疫抑制药的病人)或者是免疫系统还未发育成熟的胎儿。后一种,最令人担忧。

让人又爱又恨的喵星人

弓形虫感染孕妇后,可经胎盘垂直传播给胎儿。在妊娠早期(前三个月内)发生的弓形虫感染,有可能产生流产、早产、畸胎、死胎等严重后果;在妊娠中后期发生的感染,多表现为隐形,有的出生数月乃至数年,才出现症状,如视网膜缺陷、中枢神经系统异常等。

南京市疾病预防控制中心的一项调查显示,弓形虫感染阳性者,不良妊娠结局的概率更大,在自然流产、死胎、出生缺陷等方面,均高于弓形虫未感染组【2】,所以备孕期、孕期妇女不可不慎。

有研究称,猫只在初次感染后排放含有弓形虫卵囊的粪便,且只有初次感染弓形虫的孕妇,需要警惕垂直传播的可能。所以,因为饲养猫而造成不良妊娠的概率极小【3】

不过也有研究认为,人在感染弓形虫后产生的抗体,并不足以完全清除体内虫体,怀孕妇女因激素水平变化等,有可能被既往感染所累。【4】

综合多方资料看,与动物接触,虽有可能增加弓形虫感染的概率,但远不必因此惊慌。假如你饲养猫,一定要定期对猫进行体检、除虫,避免接触猫粪;而不饲养宠物的家庭,也并非万事大吉,因为经食物感染弓形虫的概率更大。

定期给猫咪洗澡除虫,保持干净卫生

幸运的是,弓形虫对热极其敏感,50℃、30分钟即可杀死弓形虫。所以,任何时候,都鼓励熟食,尽量不要食用生或半生食物。

准妈妈们如果真的怀疑自己感染了弓形虫也不要恐慌,应及时去医院诊断治疗。

在诊断方面,目前常用抗体检测法,辨识度不高。最新颁布的妊娠期TORCH筛查指南,不建议对所有妊娠妇女进行弓形虫感染筛查。对疑似近期初次感染的孕妇,可以运用PCR技术检测羊水中的弓形虫DNA,提高检测结果的准度。【5】

真相:是否养猫都有感染弓形虫的危险,最重要的是不要吃未全熟的食物。如果家中有猫,还要特别注意宠物的身体卫生,铲屎别碰屎

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参考文献

【1】甘绍白,陈观今,沈继光,等.中国弓形虫病[M].香港:亚洲药业出,版社,2000:57-60

【2】 夏薇, 张小俊, 陈锡慰. 南京地区孕妇弓形虫感染不同妊娠结局研究[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2011, 23(2): 183-186.

【3】瘦驼,要孩子还是要宠物,科学松鼠会,2010

【4】许倩, 华海涌. 弓形虫既往感染在孕期内对胎儿的影响[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2010, 22(2): 187-188.

【5】张宁, 闫素文, 封志纯. 妊娠期 TORCH 筛查指南[J]. 发育医学电子杂志, 2013, 4: 018.