新冠病毒爆发后,症状、重症、死亡率的差别有多少?

现如今,新型冠状病毒在全球蔓延,除了南极洲,很多洲也都已发现确诊案例,总人数突破141万人,并且已经有8万人死亡。

2月底,新型冠状病毒在意大利爆发,当时全球感染人数不到8万。但在短短两个月的时间里,病毒爆发的情况出乎了很多的意料,包含重症率、死亡率也都有提升,而且症状也大不相同。  

一份题为《First report of COVID-19 in South America》(南美洲首次的新型冠状病毒报告)中,分析了巴西首例的61岁男性患者;这名患者曾前往意大利北部的伦巴底,而意大利北部的伦巴底,正好是出现第一例意大利本土病例的地方,病毒不同,代表病毒在传播的过程中已经开始突变。  

而在3月10日,意大利就宣布锁国,现在确诊人数超过10万、也是全世界死亡率最高的国家,死亡率接近10%。

最初的症状80%是发烧!但如今无症状感染者越来越多

世界卫生组织(WHO)在2月,发布了2月16~24日到我国各地考察结果,分析了5万5924例实验室确诊病例分析后,发现患者有10项典型症状;第一项的发烧就占了87.9%。

而这些患者中,有80%是轻度患者,15%是重度患者,致死率则是5%。 但疫情在欧美爆发之后,症状发生越来越多的改变,甚至还出现了腹泻,或是嗅觉、味觉失调的症状。 

 英国耳鼻喉科协会主席库玛(Nirmal Kumar)与英国鼻科学会(British Rhinological Society)主席霍金斯(Claire Hopkins)在3月底时发表联合声明,认为根据来自韩国、中国、意大利的病例及充分证据指出,新冠病毒肺炎症状也许包含丧失嗅觉或味觉。  

患者感染后或许没出现发烧、咳嗽等典型症状,但却丧失嗅觉或味觉,成为“隐形传播者”。声明内提及,英国、美国、法国、意大利北部“无嗅觉症(Anosmia)的独立病例”数量突然增加,这些患者可能是至今仍隐藏的部分病毒的“隐形传播者”,才会导致新冠病毒传播的如此迅速。  

其实新冠病毒的受体,存在在鼻咽、肠道、肾脏、睾丸中,所以如果出现呼吸道症状,丧失嗅觉、味觉,甚至腹泻都是正常的。

重症、致死率的提升! 

从最开始,根据武汉市的一家医院以及温州的两家医院做出的患者分析显示,重症率大约徘徊在15%左右,而死亡率则是4%左右。    

  • 第1天:轻度症状,可能会有发烧、干咳或偶尔呼吸急促的情况。有些人可能还会感到疲劳和肌肉疼痛。    

  • 第3天:开始需要住院。   

  •  第5天:症状开始恶化,可能会呼吸困难,特别是如果他们年龄较大或已有健康状况。    

  • 第8天:出现重症。    

  • 第10天:进入加护病房。

在武汉封城后,我国的案例也开始得以控制下来,武汉也在4月8日解封。  

而在意大利、西班牙等欧洲国家,也因为无症状感染者、加上防疫措施的缓慢,医疗体系没有提前准备,在病例爆发之后完全无法做到有效的控制,死亡率都达到8%以上,直接瘫痪了当地的医疗体系。不过最近疫情也开始慢慢趋缓,而隔海相望的美国看起来似乎正要爆发。

不过在推动普筛之后,美国的死亡率也开始下降,如果以确诊38万人、死亡1.2万人来计算,死亡率大约只有3%左右。不过在筛检完之后,医护人员的防护装备还是非常的少,呼吸器也不够用,不过,接下来就看医疗体系能不能撑的住了。  

参考资料:

Vital Surveillances: The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19)