如果胎儿在子宫内的位置异常，会造成阴道分娩困难甚至不可能，临产和分娩会变得复杂。
在怀孕32-34周前后，大多数胎儿会处于头向下的姿势，准备降入产道。随着预产期临近，医生可能会通过观察感受你的腹部来寻找线索确定胎儿的位置，也可能会进行阴道检查或B超检查。有时B超检查会在临产期间进行以确定胎位。
如果胎儿不是处于便于从骨盆通过的位置，可能会出现问题。
面朝上(facing up)
胎儿的头从前到后是最宽的。理想状况下，在进入骨盆顶部时头应该侧向一边，然后下巴会被迫低下贴近胸部，这样更为窄小的头后部会处于最前面。降入到盆腔中部时，胎儿需要转动到面朝下或朝上以便适合盆腔下部。大多数胎儿转到面朝下。如果面朝上时，临产进展可能更慢一些，医生称之为枕后位（occiput posterior position）。伴随这种位置可能会产生严重的腰背痛和难产。
治疗
有时候改变你的姿势可能会使胎儿发生转动。医生可能会让你手掌和膝盖着地，臀部抬起，这种姿势会引起子宫向前垂下，胎儿在里面发生转动。
如果这不能奏效，医生可能尝试手动来转动婴儿。通过把手从阴道伸入，可以引导胎儿的头转向面朝下。如果这种方法还是不成功，医生可以监测你的临产状况来确定胎儿是否可以面朝上通过骨盆，或者进行剖宫产是否会更安全一些。大多数胎儿可以面朝上娩出，不过花费的时间会更久一些。
异常角度(abnormal angle)
当胎儿的头进入盆腔时，理想状况下下巴应该低下贴住胸部。如果下巴没有低下，头部直径更大的部分就不得不穿过骨盆。不过，胎儿能够以头顶、前额、甚至脸在最前的姿势进入产道，没有哪一个是首选的姿势。
如果胎儿的头以一个异常的角度通过盆腔，可能会影响到你不适的位置和强度，以及产程的长度。
治疗
如果胎儿没有继续通过产道，或出现不耐受的征兆时，可能需要进行剖宫产。
头太大（head too big）
胎儿的头不能通过骨盆的情况称为头盆不称（胎头骨盆不相称，cephalopelvic disproportion），可能是胎儿的头太大，或者母亲的骨盆太小，也可能是胎儿的头没有对正，宽度最小的部分不在最前。无论什么原因，产程不能继续，或者子宫颈不能正常张开，结果就是难产。
治疗
尺寸大小不是决定胎儿能否通过盆腔的唯一因素。即使位置不是最佳，临产的力量也能暂时重塑胎儿的头部形状，使之适合通过盆腔；此外，孕期松弛的韧带也能让骨盆骨骼张开得更宽一些。由于这些变量，对医生而言，要确定胎头和盆腔空间是否相称的最好方法就是监测产程的进展。必要时进行剖宫产。
臀位（breech）
当胎儿的臀部或是一条或两条腿先进入盆腔，称为臀位（见p448）。臀位会在生产时给胎儿带来潜在问题，随之可能给你带来并发症。脐带脱垂（prolapsed umbilical cord）是臀位生产时严重且常见的。另外，也不可能确定胎头是否能通过骨盆。头部是胎儿身体中最大且最不能受挤压的部分。在臀位时，即使胎儿身体已经娩出，头部还是可能卡住。
治疗
如果在临产前就知道胎儿处于臀位，医生试着把他/她转动到合适的位置。这个技术称为外转胎位术（external version）。如果胎儿进入盆腔还不是太深，医生也许可以通过引导胎头使胎儿向前或向后翻个筋斗，转动到头朝下的位置。
如果外转胎位术不奏效，可能需要进行剖宫产。尽管大多数臀位出生的婴儿都很好，目前的证据显示剖宫产对大多数臀位的胎儿来说更加安全。例外可能出现在双胞胎中的第二个是臀位时。
肩位(lying sideways)
在子宫中横躺着的胎儿被称为肩位横产（transverse lie）。
治疗
和臀位的情况一样，医生可能会试着转动胎儿。这一步通常都很成功。继续保持这个姿势的胎儿需要进行剖宫产。
文 / 杨晖、曾岩
