为什么有时候突然站起,会头晕?

有时,你突然从书桌起身或是从床上起来时,或许会伴随一种晕眩感。有些情况下,你的视线可能会变得模糊,或你得支撑着自己的身体,直到这种眩感过去,而通常只有几秒钟的时间。专家们将此短暂症状命名为“体位性低血压”(initial orthostatic hypotension,以下简称OH)。如果你现在正面临此问题,那么你大可放心,因为研究指出,在多数情况下它都是无害的。

荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心(Erasmus University Medical Center Rotterdam)OH研究员暨流行病学主任M.A.伊卡兰姆博士(Dr. M.A. Ikram)说:“这些症状是由于输往脑部的血液及其含氧量短暂减少所致。”你可以想像身体与血液是一瓶装半满的水。当你将瓶身横躺,瓶中的液体会平均分散开来。但你突然把瓶身翻正,所有液体则会滑至瓶底。当你试着站起来的时候,体内便会发生类似的现象。伊卡兰姆博士解释道:“大量的血液会因地心引力而流至腿部与下半身,使得你的心脏与血管耗费更多力气让脑部获得足够的血液。”

罗彻斯特(Rochester,位于明尼苏达州)梅由诊所(Mayo Clinic)的神经科教授菲立普?劳博士(Dr. Phillip Low)进行了一项关于OH病因与治疗的相关研究。他说:“心脏就像个泵,当你突然站起来,进入心脏的血量就会减少。这会造成血压的短暂下降,并须一点时间让改善的机制开始运转以改善此现象。”约翰霍普金斯大学神经学教授罗贝卡?贾特斯曼博士(Dr. Rebecca Gottesman)表示,任何能降低血压的事物都足以增加OH的可能性。她指出,年轻女性与“极度匀称”(super-fit)的人(如那些参与并以耐力竞赛为训练目标的人)较容易有低血压的问题,也因此较容易有OH症状。

脱水也会提高OH的风险。贾特斯曼博士解释道:“如果你处于脱水状态,那么你的血量会降低,血压也当然降低。”如果你在运动过程中大量流汗却未摄取足够盐分(能帮助身体留住水分并提供血管内之所需),这便是最容易造成起身后晕眩的状态。贾特斯曼博士说,孕妇用药等药物也可能与OH症状有关。

好消息是,如果晕眩感或视线的模糊在几秒钟内就消失,尤其你的年龄又低于三十岁的话,那你大概没什么需要担心的。劳与伊卡兰姆皆表示这通常属于良性现象,而研究也显视OH症状在青少年或成年初期相当常见,但其发生率会随着年纪增长而降低。

然而,有时候你不该轻忽这些晕眩的片刻。

近期的一篇研究显示,其中年受试者(年龄介于44至66岁)罹患的直立性低血压可能与跌倒、骨折、甚至死亡风险的上升有关。劳曾与其他专家针对此研究共同撰写评论。他表示目前尚不确定为什么OH会导致死亡率上升,也可能只是因为晕眩造成更频繁的跌倒与骨折。而为数众多的研究都认为骨折(与其引起的活动力丧失)与老年人全因死亡率(all-cause mortality)的增加有关。

贾特斯曼的部分研究也认为,中年的OH症状可能与失智症和认知衰退的高风险有关。但她表示,尚未解答的最大问题在于,究竟是OH造成失智症,或是OH只是某些潜在健康问题(如不健康的血管)的一个症状,而是这样的健康问题造成失智症与认知上的困难。她解释道:“如果大脑没有得到所需的(氧气)就真的可能如此,长期下来便会导致失智症。”但现在此说法仍流于理论。还有更多研究认为中年OH可能与高风险的心脏衰竭有关。同样的,这样的关联性仍有些模糊。

贾特斯曼说,如果你的年纪大于40岁而你在起身后会感到晕眩,你其实不必仓皇就医,但请记得在下次看医生时向他提及此症状。这样你的医生才能为你安排几项例行的血压检查确保你的健康无虞。无论你的年龄为何,当晕眩感持续超过数秒钟,并伴随或紧接着思绪模糊、头痛、心悸、盗汗或虚弱感,那么你就得尽速就医。劳说,在这样的情况下,你的OH症状可能是由较严重的健康因素所造成,包含神经失调或血液流量方面的问题。

如果晕眩感短暂且你没有察觉到其他症状,那么缓慢地站起来并喝一点水或许能有所帮助,你也无须担心太多。