胎儿生长缓慢怎么办?

宫内发育限制(intrauterine growth restriction, IUGR)描述的是胎儿在子宫内没有他们应该生长的那样快。这些胎儿在孕期生长得比正常要小,出生时比孕龄要轻10%.

在美国,每年有多达100,000名足月新生儿出生时体重低于5.5磅。IUGR可能是由于胎盘问题无法输送足够营养和氧气给胎儿而引起,也可能由于以下原因导致:

- 母亲的高血压

- 吸烟

- 母亲严重营养不良或体重增加不足

- 毒品或酒精滥用

- 母亲的慢性疾病,如I型糖尿病、心、肝、肾疾病

- 先兆子痫或子痫惊厥

- 胎盘和脐带异常

- 多胞胎

- 抗磷脂抗体综合症(antiphospholipid antibody syndrome),一种罕见的免疫系统疾病

IUGR也会由于感染、出生缺陷或染色体异常而发生,甚至可能由于不明原因而发生。

医学进步和早期诊断极大地减少了生长缓慢的严重并发症。但是,这些婴儿还是会出现问题。

征兆和症状

如果怀有生长缓慢的胎儿,你可能不会感觉到任何征兆和症状。这就是为什么医生要定期检查胎儿是否在生长,包括每次产检时测量你的子宫大小。若怀疑IUGR,一般会进行B超检查来测量胎儿大小,也可能会通过多普勒B超来测量脐带和胎儿血管中的血流量。

治疗

要治疗生长缓慢,第一步是要识别并去除任何造成影响的因素,如吸烟或营养不良。你和医生要监测胎儿的状况,你可能会被要求记录一天内胎儿的活动。B超一般每3周做一次来追踪胎儿的生长和羊水体积。如果你怀有双胞胎,IUGR可能会同等地影响到每个胎儿,也可能对其中一个的影响比对另一个大。

如果测试和B超显示胎儿在生长并且没有危险,可以继续怀孕直到分娩自然发生。但是,如果测试结果显示胎儿可能有危险或者没有正常生长,医生可能会建议提前生产。

认真监测加上早期介入(early intervention)通常会降低生长缓慢胎儿面临的危险。致力于良好的产前照料,包括足够的营养摄入以及戒烟戒酒,会提高你怀有健康宝宝的几率。

即便你怀有一个生长缓慢的胎儿,出生时的大小也不一定代表他/她将来生长发育的良好程度。许多生长缓慢的胎儿在18-24个月时就赶上了正常儿童的发育。除非这些孩子有严重的出生缺陷,长期来看他们大多数都具有正常的智力和身体发育。


作者:杨晖、曾岩