在进行乙肝的抗病毒治疗时,干扰素是首选药物么?

抗病毒治疗可以有效的抑制乙肝病毒的复制,减轻肝组织炎症,从而降低患者恶化为肝硬化、肝癌的风险,因此,抗病毒治疗是慢性乙肝患者最为关键的治疗。目前用于抗病毒治疗的药物主要分为干扰素和核苷类似物两大类,那么患者应该选择哪种来进行抗病毒呢?干扰素是不是首选药物呢?

一、干扰素

1、关于干扰素

包括普通干扰素和长效干扰素,干扰素是最早应用于临床的抗乙肝病毒药物,作用机制是促进机体的抗病毒免疫,本身是一种蛋白质,不具有杀死病毒的作用,需要通过与人体细胞表面干扰素受体结合,使细胞产生抗病毒蛋白,进而抑制乙肝病毒的复制,除此之外,干扰素还有免疫调节,增强身体抗病毒的能力,通过皮下注射的方式进行用药。

2、干扰素的优点

[1]疗程确定:干扰素的总疗程为6-12个月,感染病毒的时间越短,疗效越好,年轻者优于年长者,女性优于男性;

[2]疗效持久:停药后患者的反跳率低,约80%的患者停药后可维持疗效;

[3]不会引起病毒的耐药变异。

3、干扰素的缺点

[1]用药不便:需要皮下注射,用药的频度普通干扰素为隔天一次,长效干扰素为每周一次,且药品需冷冻保存,要求较高;

[2]疗效相对较低:经过干扰素治疗产生HBV-DNA转阴的患者大约只占总数的30%-40%;

[3]用药初期会产生较多的不良反应:如发热、白细胞降低等;

[4]适用范围有限:对于失代偿肝病患者,如肝硬化、伴有胆红素明显增高的慢性肝炎等不适用;对于乙肝病毒携带阶段,干扰素无法发挥作用。

二、核苷类似物

1、关于核苷类似物

在90年代末应用于临床,可直接杀灭病毒,短时间内的效果比干扰素明显,因此应用后便取得了飞速发展,核苷类似物的作用机制是对乙肝病毒的核苷酸代谢进行干扰,从而直接抑制乙肝病毒的复制,通过口服给药,市面上目前主要有五种核苷类似物:恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定、阿德福韦酯和拉米夫定(再康网提示:网上选购药物时需认准有实体药店的网上药店,避免买到假药贻误病情)。

2、核苷类似物的优点

[1] 用药方便:药品为片剂,患者可直接购买一定数量的药物放于家中,每日口服用药即可;

[2] 疗效显著:核苷类似物的病毒抑制能力强,经过核苷类似物治疗产生HBV-DNA转阴的患者大约可达到总数的60%-90%;

[3] 适用范围较广:可用于肝硬化等失代偿肝病患者。

3、核苷类似物的缺点

[1] 疗程长且不确定:至少需要服药3-5年;

[2] 停药后易反弹:如未达标准停药,约80%患者会出现病毒重新复制;

[3] 引起病毒耐药变异的可能性较大:长期用药过程中有病毒耐药变异可能,耐药变异后会引起病毒的重新复制和肝组织炎症,需重新调整治疗方案。

由此可以看出,干扰素和核苷类似物都有着各自的优缺点,干扰素对多种病毒均有治疗功效,治疗周期较短,但是副作用比较明显。核苷类似物口服方便,有效抑制病毒,但治疗周期长,及部分容易导致耐药性。

再康网温馨提示您:

对于抗病毒的药物如何进行选择,乙肝患者需要明确一点:听从专业医生的建议选择药物。临床上,常常遇到一些患者,盲目跟风,别人吃什么抗病毒药物就跟着吃,这样对病情往往有害而无一利。