宫颈机能不全的孕妇可以顺产吗?

什么是宫颈机能不全?

是指由于先天性或后天性的原因,导致子宫颈内口的形态、结构和功能发生异常,使得在非妊娠状态下的子宫颈发生病理性扩张的现象。重庆蓝天妇产医院表示,这种疾病是引起中孕期习惯性或重复性流产以及晚孕期发生早产的主要原因。

如何治疗?

患有宫颈机能不全的女性在妊娠后应进行仔细的宫颈检查,包括妇科查体、宫颈扩张器测量宫颈内口宽度和经阴道超声测量宫颈形态等方法,如果确诊为宫颈机能不全应及时进行相应的治疗,有的可以进行保守治疗,使用保胎药物加卧床休息后逐渐好转。部分宫颈机能不全患者在充分的病情评估后可以进行宫颈环扎手术,用环扎带束缚扩张的宫颈,恢复宫颈内口原来的解剖结构,增强其对羊膜囊内胎儿和羊水的承受能力,更好地维持继续妊娠。

但是宫颈机能不全的孕妇在治疗后,大多数仍需要继续保胎,部分甚至要卧床休息很长时间,要注意预防和治疗保胎和卧床期间出现的各种妊娠并发症。

分娩方式

宫颈机能不全的孕妇如果自身没有剖宫产指征(如胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等),是可以经阴道试产的,大多数均可以成功顺产分娩。

对于宫颈环扎术后的女性,如果保胎成功,可以在37-38周之间拆除环扎带,等待自然临产;期间如果有临产或胎膜破裂的表现,如规律地下腹痛、阴道流血、阴道流水等情况,应及时就诊,必要时需提前拆除环扎带。

不过,需注意宫颈机能不全的孕妇在自然分娩过程中,由于宫颈成熟的速度和宫口开放的程度较难控制,应警惕分娩速度过快和宫颈撕裂的风险。