乙肝妈妈需要注意些什么?

母婴传播是乙肝的重要传播途径,有的慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者由于自身了解不够全面,或者其他人存在的乙肝歧视,很多选择不结婚不生孩子。然而有数据显示,近年随着我国疫苗的普及,母婴阻断的成功率已经达到了90%以上,新生儿和儿童的乙肝病毒携带率已经有了显著下降。那么,乙肝妈妈需要注意哪些方面才能成功阻断乙肝病毒的母婴传播呢?

一、了解母婴传播方式,从传染渠道进行预防

1、体内病毒复制活跃的孕妇会造成胎儿子宫内感染病毒;

2、分娩时胎盘损伤、黏膜擦伤等导致病毒经血液传播,新生儿感染病毒;

3、产后,母乳喂养或婴儿接触妈妈血液会造成病毒感染。

二、备孕前做好就诊咨询,确认自己当前是否适合妊娠

夫妻任何一方感染乙肝,计划怀孕前都应该进行乙肝五项和HBV-DNA检查,并根据医生建议确认是否可以备孕。

不适合近期妊娠的情况:

1、肝功能异常。此时如果怀孕,会加重肝脏负担,因为胎儿的代谢是通过母体进行的,而且为了包容胎儿会产生的相应免疫耐受,有可能会导致乙肝病毒载量升高;

2、乙肝病情严重。病毒处于活跃期,或者出现了门脉高压、肝性脑病、肝硬化等情况,也不建议妊娠;

3、在用干扰素α治疗。这个时候不建议妊娠,因为干扰素可能对胎儿发育造成影响,至少要停药6个月以上才可以怀孕。

可以安全怀孕的情况:

e抗原阴性,肝功能正常,乙肝病毒的DNA检测不到,或处于低复制水平载量。

三、怀孕后慎用药物,并定期检查

在孕期密切监测自身HBV-DNA水平,平时注意休息,尽量避免剧烈活动和沉重劳动,预防流产和胎盘子宫错位导致的胎儿感染乙肝病毒;保持愉悦的心情,负面的情绪可能会影响到胎儿的发育,要相信经过科学的预防手段是可以有效阻断母婴传播的;定期做产检,告诉医生是乙肝患者或病毒携带者的事实,以便得到合理的建议,避免羊膜穿刺等检查。

四、分娩后注意新生儿的预防

1、出生24小时注射一次乙肝免疫球蛋白;

2、新生儿出生24小时内应注射乙肝疫苗,并且在1个月大、6个月大时分别接种乙肝疫苗,打满3针;

3、产后复查,宝宝在打完第三针后的第七个月,也就是一岁的时候需要带宝宝去医院抽血,检查宝宝是否感染了乙肝病毒,或者是否有了乙肝抗体,以确认母婴阻断是否成功。

问:为什么乙肝病毒复制活跃时不适合怀孕?

答:尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效,但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时,将大大削减药物的免疫作用,乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此,对于乙肝病毒复制活跃的患者,应首先选择合适的抗病毒药物进行积极的抗病毒治疗,达到e抗原转阴后再考虑进行妊娠。

再康网温馨提示:

由于乙肝没有明显的表现症状,也有很多育龄女性感染乙肝病毒不自知,导致宝宝因为母婴传染患上乙肝的,因此提醒育龄女性在备孕时,应特别做一次全面的孕前体格检查,在众多的检查项目中,务必要考虑到包括乙型肝炎在内的一些感染性疾病的指标。