目前的医疗水平下乙肝还无法治愈,由于医学知识的匮乏导致很多乙肝患者都以为一旦开始服用抗病毒药物,就意味着必须终身服药,然而这个看法是片面的。无论是服用拉米夫定还是阿德福韦酯,都是有停药指标的,如果经医生诊断符合停药条件,乙肝患者是可以停药的。
乙肝患者主要用药:
在我国,乙肝患者服用的抗病毒药物主要是核苷类乙肝用药,已成为治疗乙肝的主流用药,常用的核苷类药物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。
乙肝患者停药指标:
乙肝患者血清中“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”阴转,同时有“乙肝病毒e抗原阴转”。表面抗原是病毒外膜成分,e抗原是核心成分。核心成分是病毒复制所必需的,核心成分消失则病毒停止复制。
(1)若最初为大三阳患者,则达到临床治愈可以考虑停药的参照标准是:大三阳变为小三阳,患者DNA转阴,持续一年及以上肝功能表现正常;
(2)若最初为小三阳患者,则达到临床治愈可以考虑停药的参照标准是:DNA转阴,肝功能保持正常2年以上。
正确的停药方法:
达到停药指标,经医生确认可以停药后,开始进行逐步减量。
突然停药会引发反弹:
切忌突然停止用药,因为乙肝患者在服药期间,机体自身的免疫系统处于一个“休假”的状态,乙肝病毒的抑制完全依赖药物,但抗病毒药物无法将CCCDNA(乙肝病毒复制的模板)全部杀死,因此需要逐步减量留出激活免疫系统的时间,如果突然停药或者停药的时机不对,免疫系统在停药后不能完全反应,就会导致病毒重新生长繁殖造成病情反弹。
需摆正对用药的态度:
对于乙肝患者而言,并没有快速有效的治疗手段,因此,长期用药是肝病患者需要一直持续承受的。患者需要根据自身的情况选择适合自己的药物及用药方式,此外,还需配合良好的饮食习惯及适量的运动保健。
在用药之前无法预知用多久才能达到停药的时间点,所以乙肝患者的停药时间只能根据患者在治疗过程对药物的应答程度来确定,如果早期即获得很好的效果,可能停药的时间会早。
再康网温馨提示:
自行停药是非常危险的,会导致病毒反复发作,使病毒耐药,乙肝患者在服用抗病毒药物后,如果没有出现停药指征是不可以随便停药的,因为乙肝病毒的复制和生存能力非常强,突然停药很容易出现反弹引起病情反复,重者甚至会引发黄疸和肝功能失代偿,因此患者在服用拉米夫定、阿德福韦酯或恩替卡韦时,无论用药还是停药都需严格遵医嘱;
乙肝患者如果觉得病情已经稳定,可以带检查结果到专科门诊,由医生判断是真正的转阴后,应该继续服药1年半,再考虑停药。