帕金森病的早期症状有哪些?

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)这个名词大家都不陌生,尤其是在互联网上,网友们常常用它来开玩笑,譬如食堂大叔大妈盛菜抖掉大半勺啊,画画时描线描得歪歪扭扭啊,拍照不小心手抖拍虚了啊,都会被调侃为是“帕金森”。虽然常被人提起,但是,真正了解帕金森相关知识的人却并不多。

世界帕金森病日和帕金森病

整整200年前,帕金森病于1817年被英国内科医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)第一次报导。帕金森医生的生日是4月11日,从1997年开始,每年的4月11日被定为“世界帕金森病日”。红色郁金香是“世界帕金森病日”的标志,原因是一位荷兰的园艺家威尔德将其于1981年培育出来的栽培品种命名为“詹姆斯·帕金森郁金香”。

帕金森病是一种多发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,病变部位在中脑的黑质区域,以多巴胺能神经元选择性变性为主要病理改变。神经细胞出了问题,导致患者的大脑不能正常调控身体,从而出现一系列症状,其中最常见的是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍,此外还可伴有大量非运动症状,如嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等。

虽然帕金森病本身并不致命,但如果得不到及时的诊治和恰当的护理,很容易由神经障碍导致生活不能自理而致残,或因身体机能下降而出现肺炎、泌尿系统感染等并发症,最终危及生命。随着全球老龄化程度的加剧,帕金森病已经成为仅次于肿瘤和心脑血管疾病的中老年人“第三杀手”。据统计,全球已有超过1000万名帕金森病患者,其中有近300万在中国。

迄今为止,帕金森病的病因仍不明确,目前认为年龄、环境、基因是导致发病的三大主要因素。颅脑外伤、脑力劳动负担重、精神压力过大、大气污染、接触某些化学物质、吸食毒品等,都有可能增加患帕金森病的风险。

目前,还没有能够彻底治愈帕金森病的药物或疗法,但帕金森病是一种症状会越来越多、病情会逐渐加重的疾病,及早发现的话,还是可以通过合理的综合治疗,来延缓病情的发展,提高患者的生活质量。

正是因为帕金森病的病因复杂、难以预防,又无法根治、只能缓解,所以,尽早发现、尽快就诊,就成了重中之重。

帕金森病的主要早期症状

在帕金森病的一系列早期症状中,有一条是最广为人知的——手臂或手指的震颤、抖动,甚至有很多人把手抖等同于帕金森病,认为手抖就是帕金森病的唯一症状。实际上,虽然大多数帕金森病患者都会出现手抖的情况,但并非所有患者都如此,手脚迟缓、动作慢才是帕金森病人的“通病”。而高强度运动后、肌肉损伤、药物作用、甲亢、原发性震颤、缺钙等也可引起类似的“手抖”症状。

除了“手抖”和动作迟缓之外,帕金森病的早期症状还有很多,出现下列症状中的任何一条,都应该引起重视和警惕,及时前往正规大医院的神经内科就诊。

1、静止性震颤:就是大家所说的“手抖”,具体表现为手指、手掌、手臂、头、嘴或下颌出现不自主的震颤、抖动,在静止时震颤明显,精神紧张时加剧,自主活动时减轻;

2、肌肉强直:帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬,初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,有一些患者还会出现斜肩、驼背等体态改变;

3、运动迟缓:做一些日常生活的动作都有困难,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成,除了手变得笨拙迟缓外,还常常出现腿不听使唤,行走时仿佛是拖着腿在走一般的情况;

4、写字过小:写字变得比以往要小,或者一行字越写越小,字迹出现扭曲;

5、嗅觉减退:和感冒鼻塞造成的短暂嗅觉减退不同,帕金森患者如果出现嗅觉减退的症状,则是长期、持续的;

6、长期便秘:便秘是一种非常常见的帕金森病早期症状,具体表现为排便困难、排便后常感觉没有排净等;

7、睡眠障碍:具体来说是“快动眼期睡眠行为障碍”,表现为经常出现睡着后大喊大叫或手脚乱动的情况,甚至从床上滚落;

8、面具脸:有些帕金森病早期的患者看起来脸板得很平,很少有笑容,或者是眨眼减少;

9、情绪障碍:由于神经系统受损,部分帕金森病患患者会出现抑郁、焦虑等心理症状;

10、发声障碍:有些帕金森病患者会出现声音减小、发音含混不清的症状。

帕金森病的临床治疗方案

目前,通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法,可以大大缓解症状,让患者能够独立生活,且保持较好的生活质量。神经外科脑深部电刺激手术疗法,俗称脑起搏器,是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团,进而达到控制患者症状的目的,是国际上最先进的神经调控技术之一。这种技术在欧美各国已经相当成熟。许多研究报告也证明其疗效显著,手术后大多数患者的服药量可明显减少,且活动能力显著提高。在过去近十年间,该技术在国内的发展也逐渐成熟,其治疗的安全性和有效性得到公认。目前,脑起搏器已成为帕金森病的首选外科疗法。

而干细胞治疗、中医针灸、保健食品等,在对帕金森的治疗方面,目前并无明确文献显示有效。帕金森病目前还没有办法彻底治愈,千万不要被一些广告误导,误认为某些偏方、药物可以根治帕金森病而贸然服用,既延误治疗时机,又浪费金钱和精力。目前国际上没有任何药物可以根治帕金森病或者起到明确的神经保护的作用。