世界卒中日|这类人更要警惕急性脑梗死

急性脑梗死,是各种原因导致的脑组织血液供应障碍,并由此产生缺血缺氧坏死,进而出现神经功能障碍的一组临床综合征,占我国脑卒中的69.6%~70.8%。具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点。

对脑梗死患者而言,“时间就是生命”,那我们该如何才能第一时间识别、识别后需要怎样处理,以及如何做好预防呢?

一、哪些人需要警惕脑梗死?

具有心脑血管病家族史,尤其一级亲属有早发相关疾病;

具有不良生活习惯:如抽烟、喝酒,久坐不动,暴饮暴食,喜食高盐、油腻食物,过度劳累等,日久月累容易导致脑血管病的发生;

合并高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病;

曾经出现过短暂性脑缺血发作,或脑梗死的患者。

二、具有以下特点的情况,需要我们警惕脑梗死的发生:

突然出现单侧肢体的无力或抬举困难、活动不灵便或步态异常。或单侧肢体的麻木不适;

突然出现单侧面部麻木或口角歪斜或流口水;

突然出现说话不清或理解语言困难;

突然出现双眼向一侧凝视;

突然出现单眼或双眼突然视物不清或模糊;

突然出现眩晕伴呕吐,或突然出现呛咳、吞咽困难;

突然出现既往少见的严重头痛、呕吐;

突然出现意识障碍或抽搐。

三、可疑脑梗死后怎么办

若出现上述症状,当第一时间拨打急救电话,或紧急送至附近有条件的医院就诊。切莫因发现血压升高,自行服用降压药,于家中观察,避免错过最佳治疗时机。

若出现意识不清,患者平卧,头侧向一边,摘除假牙、清理口腔异物,避免呛咳、窒息。记录发现异常时间,对接下来进行专业救治具有至关重要的意义。

安宫牛黄丸为中风急救中药,但该药为处方药,适合热病的急救用药,不建议自行服用,建议咨询医生后使用。尤其是意识不清的患者,易致误吸。

急性脑梗死,在时间窗内最有效的方法为静脉溶栓和血管内介入治疗,但需要评估是否符合标准及风险获益比,由医生给予推荐和建议。

四、怎样进行脑梗死的预防

一般生活建议适度锻炼,避免久坐,预防动脉粥样硬化,促进血液循环,改善脑供血。已有慢性病史,或已有脑梗死病史,或老年人在天气寒冷运动时,注意保暖,做到劳逸结合,以快走、散步、太极拳等项目为宜。管住嘴,迈开腿:避免进食动物内脏、卤煮、油炸食品等高胆固醇食物,多食用绿色蔬菜等健康食材。避免高盐饮食。戒烟戒酒。避免情绪激动。

定期筛查相关危险因素对于脑梗死高危或复发风险高的人群,建议定期筛查相关危险因素,比如血压、血脂、血糖(餐前、餐后血糖、糖化血红蛋白)、同型半胱氨酸、颈部血管超声、经颅多普勒超声、心电图、动态心电图、心脏超声等。对于既往脑梗死的患者,建议定期进行颅内血管CTA检查,有条件者可做DSA和高分辨血管壁检查。

规律服药,定期随访对于已有脑血管病患者,当规律服用二级预防用药。若无不良反应,阿司匹林或他汀类药物当为长期服用。规律服用降压、降糖药物,并定期监测上述危险因素,定期门诊随访,切记自行停药。

一旦发生脑梗死,轻则偏瘫,重则失去生命。目前脑梗死发病率仍居高不下,天气转凉,更易发生脑血管事件,希望更多中老年朋友关注自身健康,关注脑血管病的发生!(北京中医药大学东方医院脑病二科主治医师 程苗苗)

参考文献

方邦江, 李志军, 李银平, 等. 中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识[J]. 中华危重病急救医学, 2018,30(03):193-197.

中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志, 2018,51(9):666.

世界中医药学会联合会急诊专业委员会国家卫生健康委员会急诊医学质控中心中国医师协会急诊医师分会. 中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识[J]. 中国急救医学, 2018,38(4):281.

来源:凤凰网健康