“瑞德西韦”是如何抑制病毒的?

美国公布药物“瑞德西韦”(Remdesivir)对COVID-19(2019冠状病毒疾病的临床试验,结果显示,患者使用瑞德西韦的恢复速度比服用其他药物快了30%。而制药公司目前也正进行另一项多国临床实验。除了原本被用来治疗埃博拉病毒的瑞德西韦,还有哪些药物有望治疗新冠病毒?

瑞德西韦临床实验结果:患者复原速度比安慰剂快30%

中央社报道华盛顿时间29日,美国公布一项大型临床试验结果显示,新冠病毒病患使用实验性抗病毒药物“瑞德西韦”,复原速度比用安慰剂的患者快约30%。美国传染病专家佛奇(Anthony Fauci)赞赏这种药物有明确好处。

法新社报导,尽管瑞德西韦(remdesivir)尚未被彻底当成治疗药物,这仍是第一次有结果显示,有药物可以改善新冠病毒病情。2019冠状病毒疾病(COVID-19)至今已夺走全世界逾20万人性命,并导致全球经济停摆。

监督试验的美国国家过敏与传染病研究院(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)发布声明指出,病患使用这种由吉立亚医药公司(Gilead Sciences Inc)制造的药物,恢复速度比接受安慰剂的患者快31%。

声明提到:“明确地说,患者用瑞德西韦治疗,恢复的中位数时间为11天;接受安慰剂的患者则为15天。”

领导美国国家过敏与传染病研究院的佛奇在白宫告诉记者:“这项数据显示,瑞德西韦在减少复原时间上,具有明确、显著、正面效果。”

佛奇还说:“尽管改善31%看起来不像100%那样吸引人,这仍是一次非常重要的概念验证,因为它证明有药物可以挡住这种病毒。”

研究结果也显示,使用瑞德西韦的病患死亡率较低,但差异很小。瑞德西韦组的死亡率为8.0%,安慰剂组则为11.6%。

这项试验自2月21日展开,共有美国、欧洲、亚洲68地的1063人参与。

根据吉立亚医药公司的新闻稿,这项试验选择出现肺炎症状、氧气浓度下降但并未使用呼吸器的患者接受5天或10天的疗程,而无论是5天疗程还是10天疗程,都发现相似的结果,二组的临床试验者在接受治疗后14天,至少有52%的患者得以出院。

此外,吉立亚公司目前也正在进行更进阶的多国多中心药物临床实验,目前全球180个试验点、超过5600名患者正在接受试验。

不过,吉立亚公司也强调,瑞德西韦目前尚未在全球任何地方获得许可或批准,也尚未被证明对新冠病毒的治疗是安全或有效的。

老药新用:瑞德西韦是什么?

瑞德西韦是一种“核苷酸类似物”(nucleotide analogues),而“核苷酸类似物”能抑制病毒自我复制。

为什么“核苷酸类似物”可以作为抗病毒药物?假如被病毒感染而生病,医学上最直接有效的辨法就是消除在体内不断繁殖生长的病毒,而“抑制病毒自我复制”是其中一种策略。

病毒的复制过程,必须依赖“聚合酶”(polymerase),聚合酶能将小分子“核苷酸”(nucleotide)聚合成大分子核酸聚合物,也就能形成病毒最重要的DNA或RNA遗传物质。而“核苷酸类似物”是一种结构类似“核苷酸”的物质,所以能“骗过”病毒的聚合酶并与其结合,进而达到使病毒“终止聚合酶反应”的效果,也就阻断了病毒的复制。

瑞德西韦最初在2016年开发的目的,是为了治疗埃博拉病毒与马堡病毒,这两种病毒都跟新冠病毒一样,属于RNA病毒。2018年,吉立亚公司启动的埃博拉病毒的临床实验,但2019年的结果显示,瑞德西韦对埃博拉病毒的治疗效果不敌其他治疗方式,制药公司因此终止瑞德希韦的研发。

但因为瑞德希韦被发现有极大潜力抑制这次的新冠病毒,才让瑞德希韦再次受到重视。