康复者血浆治疗COVID-19百分百有效吗 ?康复者血浆治疗新冠感染百分百有效,这毋庸置疑。
但是,这种治疗只适用于目前没有这队形治疗方法这种特殊情况下,针对危重病人的一种应急性治疗。对于非危重病人来说,根本没有必要使用,甚至反而有可能带来不必要甚至严重的不良反应。
康复者血浆为什么可用于感染者的治疗?
前面,笔者已经做过介绍,对于急性感染性疾病,所有的痊愈都是依赖于被感染者免疫系统的作用,其他治疗充其量不过是“帮忙”。
至于能帮到什么份上,取决于药物的作用机制和所谓“有效性”。比如,对于像结核病,尽管绝大多数感染者可以依赖于免疫系统清除体内结核杆菌,有的人甚至根本不知道曾经感染过就已经痊愈。
但是,在有些人,免疫系统无力清剿结核杆菌,就会发生严重持续性感染,这就是在发明有效杀灭和抑制结核杆菌药物(链霉素,异烟肼等)之前,结核病是不治之症的原因。而这些有效药物对于结核病的治疗,就可以起到扶大厦于将倾的“扶助”性作用。
即便如此,抗结核药起到终究仍是“扶助”作用,最终的痊愈仍依赖于人体的免疫系统。免疫系统是如何作用的呢?
首先,免疫系统是一个庞大、组织严密、分工精细的,对外来敌人(比如细菌、病毒和其他异物)或者体内变节分子(比如癌变细胞,衰老细胞,变性组织等)从识别、到鉴定,到小惩到大诫,直到完全清除的复杂体系。比世界上最强大的国家的国防军、边防军、武装警察、民警、监察机构、反贪机构、纪律检查机构等等组成的防御体系更为完美复杂。
其中,长期进化过程中开发了对几乎所有非自身功能细胞和组织之外的物质的识别系统,识别的“技术”就是通过各种类似于锁与钥匙匹配性。在“敌人”那一边,这些标识被称为抗原,免疫系统就是通过识别抗原来认清敌我。一旦发现“敌情”就会启动进一步的甄别和围剿行动。其中,战斗“部队”主要有两个“军种”,体液免疫和细胞免疫。
体液免疫就是使用针对外敌产生的特异性抗体来直接攻击敌人的一些可识别的机关,其中有一些对于敌人来说是致命的。
比如,针对引起COVID-19的新冠病毒,有的抗体可能直接与它侵袭人体细胞的刺突蛋白结合,封闭了这个进入细胞的密码,病毒不能进入细胞就不能复制,最终都会死亡。这类抗体也通常被成分“中和抗体”。
而所谓细胞免疫,是通过某些识别抗体介导T杀伤细胞直接攻击病毒。总之,几乎所有的感染性疾病痊愈者血浆内都会存在针对该病原体的非常多种类型的抗体。
其中有一些可以直接参与抑制和杀灭病原体,可以用于相应疾病的治疗。因此,在一些难以治疗的新的疾病出现时,最早发现有效的“药物”往往都是康复者的血浆。当然,这种疗法也是最原始的治疗方法。
生物制药企业通过研究发现其中具有治疗作用的抗体,从康复者血浆中提取,或者通过生物手段生产(比如将抗原接种到小鼠体内然后提取特异性抗体)所谓单克隆抗体来作为治疗药物用于一些难治的、特别是新发现不久还没有特异性化学药物的疾病的治疗。
比如,最近炙手可热的瑞德昔韦在抗埃博拉病毒的临床试验中就是被两种单抗隆抗体药(其中一种是有三种单抗组成的鸡尾酒配方)踢出局的。而如上所述,康复者血浆中通常包括很多种有或没有治疗作用的抗体。因此,给感染者输注康复者的血浆几乎都会具有治疗作用。
康复者血浆疗法只适用于危重患者
如上所述,被病原体感染后,只要免疫系统正常,都会做出相应反应。对于有些感染性疾病来说,几乎所有人的免疫系统都可以不费吹灰主力就完全可以对付。比如,普通感冒。对于有些感染,有的人也可以轻而易举战而胜之。
比如,COVID中的无症状感染者或者轻症患者。但是,有的人扛起来则非常吃力,这就是重症患者。而另有部分人,更不堪重负,可以被压垮,这就是危重患者。对于轻症和无症状感染者,就如同荷载50吨的大卡拉上5吨的棉花,轻轻松松。
而对于危重患者,就如同老牛破车硬给装载上不堪重负的东西。这时,如果给套上两匹精壮马匹,就能帮助它从泥潭中拽出来。
如果把康复者血浆比喻成这两匹精壮马,那么,套给危重病人就有可能从患者将死亡的泥潭中拉出来。而如果将之套给拉着5吨棉花的大卡,则不仅没用,反而可能性成为累赘。因为,天下没有任何免费的早、中、晚餐,康复者血浆疗法也有其相应的代价。
比如,异源性蛋白引发的过敏反应,等。综上,使用康复者血浆治疗新冠感染患者几乎可以说是100%有效。但是,权衡利弊,只有危重患者才需要使用,甚至可以获得起死回生的效果。非危重病人完全不需要它们添乱。