“我们家小孩感冒一个多月了，先后用过好几种感冒药，时好时坏，但总是好不了，怎么回事？鼻炎药也吃过，也不管用。”
家长表示，已经没辙了。
问具体什么症状，答曰：打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。
我首先想到过敏性鼻炎——感冒也常有这些症状，不少家长会搞混。
后续进一步沟通所掌握的情况，果然也支持过敏性鼻炎的诊断。
怎么把混迹于感冒、流感、普通鼻炎中的过敏性鼻炎揪出来？其实不难——
多方探查，揪出过敏鼻
过敏性鼻炎的主要症状集中在鼻部，以鼻痒（幼儿表现为经常擦、抠鼻子）、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕为主，伴眼睛红痒、头痛、耳朵痛等，一般不发热。
鼻涕稀：鼻涕多为清、稀甚至是水状的，普通鼻炎鼻涕比较黏稠。
有遗传：具有家族遗传性，遗传的并非鼻炎本身，而是过敏性体质。若近亲有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、湿疹和药物食物等过敏史，则诊断的意义更大。
阵发性：打喷嚏、流鼻涕症状呈阵发性，以夜间、清晨、体位改变或受异物刺激后更为明显，发作过后如常人。感冒的这些症状，多没有明显规律性。
病程长：可绵延数周，且常年反复。
不传染：不会传染给有密切接触的人。感冒通常是接二连三的，流感还呈爆发性。
还有一些症状表现复杂，如符合过敏性鼻炎的几大典型症状，但同时还发烧，或鼻涕黏稠等，需要考虑是合并感染（如感冒后诱发），应就医作具体诊断和针对性治疗。
小小过敏鼻，怎么应对
小儿过敏性鼻炎的根源是“过敏”。
花粉、室内尘土、真菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等，都是过敏原；食用牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后，也容易诱发。而普通鼻炎一般是由病毒、细菌感染等引起的。
所以，用药治疗时，若没对证，自然难以奏效。
发作期可以用生理盐水洗鼻，可有效缓解鼻子不适症状。
必要时选用药物进行治疗，如鼻用激素糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服抗过敏药物氯雷他定等。
倘若反复发作，或症状严重以至于影响到小儿的正常生活，如总流鼻涕、鼻尖红痛，或鼻塞严重导致张嘴呼吸、睡眠质量不好，应及时就医。
日常生活中应多观察和注意。比如一接触花粉、尘土、动物皮屑羽毛等，就猛打喷嚏的，或一吃某些食物，就诱发或导致症状加重的，都要避免再次接触或摄入。
儿童床品要简单干净，尽量不放毛绒布偶等，还要定期清洗、日晒。
本文来自《家庭医生》
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