胃内容物怎样进入呼吸道?
这是咽喉部的解剖示意图。大家看得到气管和食管是邻居，紧紧挨在一起，平时咽下的食物、水怎样能确保精确地进入食道而不进入气道呢？
这完全靠咽喉部的肌肉在神经系统指挥下的协调收缩运动，会厌会在食物咽下的瞬间遮盖气管，使其暂时封闭，食物滑入食道，完成一次吞咽动作。
幼儿由于神经肌肉运动发展还不够协调，常常会发生异物误入气管的情况。
而成年人在饮酒，吸毒，患病意识不清等情况下，神经控制能力减弱，或者含着食物进行说话，换气等动作时，也容易发生这种状况。
如果在某些疾病、醉酒、外界刺激等状态下，病人出现了呕吐，同时伴有意识不清，或者剧烈呛咳，这个时候，从胃部反流到咽喉部的食物就会被吸入气道。
如果完全将气道堵死，就会窒息，体内缺氧，数分钟后会逐渐昏迷，不及时抢救就会迅速死亡。
即使没有完全堵塞气道，胃酸，食物等滞留在肺内，也会造成吸入性肺炎。虽然不会立即致死，后果同样也很严重。
怎样早期识别气道异物梗阻？
气道对异物进入是非常敏感的。任何异物，即使少量的水进入，都会引发剧烈的咳嗽。这个时候警惕性要非常高，因为咳嗽伴随着强烈的吸气动作，会让更多更大块的异物进入。
如果突发完全性梗阻，病人会停止说话，不能咳嗽，不能呼吸，会有非常难受的表情，下意识地用手去抓喉部。
如果时间过久，病人会出现面部发紫，逐渐丧失意识，这个时候已经非常危险了，想等到送往医院再抢救往往来不及。
出现气道异物梗阻怎样急救?
患者神志清醒的情况下应鼓励用力咳嗽，某些情况下可以将异物咳出。
如果失败，可以采用用海姆利克急救法。示意图如下：
其原理是使用向上向内突然冲击的力量，使胸腔内的压力骤然升高，迫使肺内残存的气流将气管的异物冲出。可反复多次尝试。
只有自己一人的情况下，也可以尝试用椅背冲击腹部来自救。
如果患者已经昏迷，则需要在仰卧位进行腹部冲击。如果是肥胖或怀孕的患者，也可以采取冲击胸部的方法（手法同心肺复苏的胸外按压）。
如果患者已经发生心搏停止，此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏，直到医务人员到来。
幼儿的气道异物梗阻急救手法略有不同。
可采取拍背5次，翻身胸部冲击按压5次反复进行的方法。
怎样预防气道异物梗阻的情况？
幼儿是最高危人群，应尽量避免其嘴里含着异物玩耍；避免进食时说话或大笑；避免吞咽过量或体积过大食物。
酒精中毒，各种原因导致昏迷或意识不清的病人，要严密监护。最好保持侧卧，万一出现呕吐情况，可最大限度避免误吸的情况发生。
当然是平时要留心学习急救知识了。万一出现意外情况，及时正确地进行初步处理，往往能够化险为夷。
作者：郑堃
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