冻卵：有点贵，比较难
携程旅游网推出了“美国冻卵游”度假产品，分为温泉疗养款和闺蜜同行款两类，行程7天，报价均是218888元起。此外携程还推出了赴美冻卵15天体验团、赴美冻卵7日健康游等产品，售价都是15万元起步。不久，携程又推出了莫斯科冻卵15天体验团，售价98000元起，比赴美冻卵便宜不少。
赴美冻卵游的兴起，与近年来冻卵技术的开放有关。2012年，美国宣布开放卵子冷冻临床应用，此前，冻卵技术仅限于癌症患者化疗前的生育力储存。美国生殖医学会（ASRM）和辅助生殖技术学会（SART）联合发布了冻卵临床指南。美国也是目前全球冻卵技术最为成熟、成功率最高的国家，拥有1300余名有辅助生殖和试管婴儿执照的医生，可进行冻卵治疗。
自从徐静蕾、叶璇等女明星透露在美国做了卵子冷冻之后，国内对冻卵的关注度持续加热。但由于国内的政策法规尚未允许未婚单身女性或有正常生育能力的夫妇冷冻卵子或冷冻胚胎，不孕夫妇冷冻卵子或胚胎必须出示结婚证和计划生育服务证。因政策限制，再加上技术成熟度、成功率与国外存在不小差异，致使国内不少女性选择跨境冻卵。携程推出的赴美冻卵游正好迎合了这一不断上涨的需求。
除了选择跟团去国外冻卵，国内也出现不少医疗咨询公司，专门为有需求的中国客户与国外生殖医疗机构牵线搭桥，为客户安排签证、接机、住宿、翻译等服务。美国不少生殖医疗机构也早早瞄准了潜力巨大的中国市场，在中国多个大城市开设有办事处或办公室。像总部位于加州的亨廷顿生殖医疗中心（HRC Fertility）截至去年8月就已在中国10个城市设有办公室。
据《纽约时报》2016年8月援引美国辅助生殖技术学会的数据报道，加州51个相关诊所中，有33个为中国客户提供定制化服务，比如中文文件、中文网站以及说普通话的员工。
美国：大多女性贷款冻卵
论及冻卵技术和服务，美国毋庸置疑走在世界前列，该国女性对冻卵的需求也是全球最高的。《时代》援引美国辅助生殖技术学会的数据称，从2009年到2013年，选择冻卵的女性数量增加了十倍，达到近5000人。好莱坞明星珍妮弗·安妮斯顿、索菲亚·维尔加拉和奥利维亚·蒙恩等人都采取了冻卵。
随着Facebook、苹果、谷歌等大公司纷纷宣布为其女性员工提供2万美元补助用于冻卵，冻卵服务需求迅速上升。根据美国生殖营销机构EggBanxx最新估计，到2018年美国将有76000名女性实行冻卵，数量是2013年的15倍。
早在2009年，美国三分之二的生殖医疗机构提供冻卵技术，将其作为一种选择性的推迟生育方式。位于马里兰州洛克维尔市的谢迪格罗夫生殖医学中心（Shady Grove Fertility）是美国最大的生殖医学机构，每天冷冻卵子的数量高达3750颗。自2010年起，该诊所的新客户数量每年增长60%，在Facebook和苹果公司宣布为员工提供冻卵费用后，预约订单上涨了91%。
为了显示与传统生殖医疗诊所的差异，类似谢迪格罗夫、拓展生殖医学中心（Extend Fertility）这样的新兴生殖医疗机构不会在墙上贴满宝宝的图片，办公场所装饰得如同时尚的初创公司，简洁明快。他们的客户不再局限于年长的不孕不育患者或是需要提前冻卵的癌症患者，而是更多瞄准普通的年轻人和单身女性。
EggBanxx是2014年春天在纽约成立的一家生殖营销公司，其自身并不负责具体的冻卵手术，而是为有冻卵需求的客户与专科医生牵线搭桥，并为客户提供“折扣”套餐、低额贷款，贷款额度从7000美元到3万美元不等。
EggBanxx通过社交媒体寻找潜在客户，并在纽约、波士顿、洛杉矶等多个城市租用場地，举办冻卵派对，邀请年轻女性参加。她们大多是年轻有为的职场女性，也有的是年轻的癌症患者。派对还邀请多名专业医生，现场进行解答。EggBanxx还和一些生殖医疗机构合作，如果女性捐赠卵子，医疗机构就会为她们减免部分冻卵的费用，但通常只有3%的捐赠者才能得到免费。2015年，EggBanxx被生殖医疗中心Progyny合并，后者得到了制药巨头默克雪兰诺公司的风险投资。
前奏生殖医学中心（Prelude Fertility）则聘请了苹果公司前营销总监阿里森·约翰逊来做宣传。6个月时间里，前奏生殖医学中心将其位于亚特兰大的诊所扩大到一层楼，还筹集到了2亿多美元壮大生殖医疗产业。
2016年8月，拓展生殖医学中心设在纽约曼哈顿的新诊所开业，到今年1月就已为500名用户提供过冻卵服务。拓展生殖医学中心致力于降低冻卵费用，向预算不足的客户提供不超过5000美元的冻卵方案，费用还不到普通生殖医疗诊所费用的一半。当然这一价值4990美元的低价冻卵套餐，并不包括激素药费和储存费用，激素药品的费用可一点也不便宜，通常为2000到4000美元。
由于大多数保险公司不愿为推迟生育的冻卵手术提供保险服务，因此冻卵费用非常高昂。在一个月经周期内提取卵子的费用为7000至10000美元，但医生一般都会建议实施多个周期，以保证收集足够多的卵子。大多数专家建议保留30颗卵子。卵子提取之后，每年的冷冻保存成本需要500至1000美元，而未来卵子解冻、受精再到植入子宫胚，又需花费两万美元。总之，从卵子冷冻到其解冻、受精、转移至子宫的整个过程需要的总花费在5万美元以上。
在美国，大多数女性通过贷款或者其他融资模式来支付冻卵的费用，不过也有一些人是父母出钱赞助她们实施卵子冷冻，因而有人戏称这是“祖父母的保险”。
日本：政府出钱帮助冻卵
日本人为冷冻卵子创造了“卵活”一词，但冻卵在日本社会还不是特别流行。过去，很多女性只有在面临癌症治疗或是因其他可能导致永久性生育能力损失的健康问题时，才会选择这一技术。2013年，日本生殖医学会通过了指导原则，允许女性不需任何医疗依据就可冷冻卵子。
日本新闻社2016年3月报道，日本至少有23家医疗机构可为健康妇女冷冻卵子，截至2016年2月，已有562名女性在这些机构实行了冻卵，年龄跨度从24岁到49岁。其中31名女性解冻了自己的卵子，只有3名女性成功怀孕并分娩。
虽然日本生殖学会的指导方针不推荐40岁以上女性将自己的卵子冷冻，也不推荐45岁以上女性使用冻卵来生育，但调查结果显示，超过40%的女性在冻卵时年龄已超过40岁。上述3名通过冻卵实现分娩的女性生产时的年龄分别为40、41和44岁。
当许多日本女性对冻卵还处于观望状态时，日本地方政府已经等不及了。2016年6月，位于东京郊区的浦安市政府宣布三年内拨款9000万日元（85万美元），用于资助顺天堂大学浦安医院展开冻卵研究项目，旨在对抗日本国内不断下降的出生率。浦安医院希望通过保存卵子，鼓励适龄女性保留生育机会，而不是放弃生孩子的想法。
在日本，卵子冷冻的平均成本为50万至60万日元，根据这项计划，居住在浦安的25岁至34岁女性只需支付20%的费用即可实现冻卵，并且将冻卵保存至她们45岁之前。当然冻卵储存费用需另外支付。浦安医院的岩保菊地医生表示，使用公共基金支持这类研究在世界上可能尚属首次。他透露已有12名妇女开始接受卵子冷冻，其中近三分之二或因丈夫有健康问题。
韩国：晚婚女性选择冻卵
与日本不同的是，韩国政府并没有出台针对冻卵的具体法规和指导方针，冻卵手术也不属于韩国国民保险范围。不过韩国有140多个医疗机构能够存放人工授精胚胎长达5年，其中位于首尔的Cha生殖医疗中心是韩国最大的冻卵储存中心，可以储存冻卵长达10年。据韩国卫生福利部称，截至去年9月，韩国26个医疗机构共存储了4586份冻卵。
近年来韩国单身女性选择冻卵的人数急剧增加。Cha生殖医疗中心的冻卵申请人数从2011年的不到100人，到2016年猛增至1786人。大部分客户选择冻卵的最大原因是准备晚婚，其次是计划试管婴儿。2013年，在Cha生殖医疗中心冻卵的单身女性只有30人，到2015年单身女性人数增加到128人。在这128名女性中，36%是35—40岁的高薪职业女性，35%超过40岁，30岁以下的单身女性占比14%。
韩国社会的结婚年龄越来越晚，2015年男性平均结婚年龄是32.8岁，女性平均结婚年龄为30.1岁，因此越来越多的女性选择通过冻卵来保持生育能力。
此外，韩国社会还出现这样一种趋势，越来越多的新娘比新郎年龄更大。据政府统计，新娘比新郎年长的数量从2006年的32600人，到2016年增长了11%，达到36200人。另一方面，新郎比新娘年长的数量从2006年的18.34万人下降到了14.98万人，减少了18%。韩国妇女发展学会的研究院表示，在韩国，越来越多的男性倾向于选择与受过良好教育、有较好工作的年长女性结婚，以减轻经济负担。
由于女性结婚年龄推迟，2015年韩国女性生育第一胎的平均年龄达到31.2岁，35岁以上孕妇人数也不断上升，这被认为是韩国早产儿数量攀升的最主要原因之一。2015年，有24%的孕产妇年龄超过35岁。而且近年来因不孕不育症寻求医疗帮助的韩国人大幅增加，从2007年的17.8万人增加到2013年21.5万人。多种因素促成了韩国社会对冻卵服务需求的迅速上升。
英国：诊所夸大冻卵成功率
近年来英国选择冻卵的女性人数也呈现飙升。根据英国人类受精和胚胎管理局（HFEA）的数据，2001年英国有29名女性选择冻卵，到2014年有816名女性选择冻卵来推迟生育，比上一年增加了25%。选择冻卵最主要的原因就是没有找到合适的男性伴侣，以及担心职业上升期受阻，急于确保未来能有个孩子。
来自人类受精与胚胎管理局的统计资料显示，自2001年来共有3676名英国女性接受了冻卵手术，从2008年到2014年间，共有3489颗冻卵被解冻，589颗成功受精并以胚胎形式植入母体，但最终只有77次成功怀孕，婴儿出生人数只有55人。这意味着活产率只有1.5%，这样的数据显然并不乐观，与许多生殖医疗中心所宣传的高成功率相距甚远。
今年5月，《每日邮报》记者卧底一家生殖医疗中心，揭露这些机构故意夸大冻卵技术成功率。位于伦敦的CRGH生殖医疗诊所对外宣称其冻卵怀孕机会高达65%，但是官方数据显示只有约15%的冻卵在解冻后可成功接受体外受精发育成胚胎。即使女性成功怀上了冻卵孕育而成的胎儿，怀孕过程中仍有一部分人会面临流产。
随后人类受精與胚胎管理局根据调查报道进行了紧急调查。调查发现，一些生殖医疗机构鼓励低收入妇女捐赠卵子，并以提供现金或免费的生育治疗作为补偿，或者以降低费用为由劝说冻卵者捐献一半以上的卵子。这种举措会促使买卖卵子的非法交易滋生。
英国对生殖医疗机构的监管比较严格，人类受精和胚胎管理局会要求生殖诊所定期上报相关数据。而且英国法律规定，生殖医疗机构直接向卵子捐献者支付报酬是非法的。再加上自2016年4月1日起开始实施的一项长达10年法律，允许儿童在18岁以后查询精子和卵子捐赠者的身份，导致英国志愿捐赠卵子和精子的人数开始下降。因此不少存在生殖疾病的英国妇女宁愿选择去国外寻求治疗，比如西班牙。
西班牙的卵子和精子捐赠可以保持匿名，也不存在短缺问题，而且诊所能够根据患者自身特征找到相似的卵子捐赠者，这是英国的生育机构不能提供的，还有治疗成本也比英国便宜。
总部位于西班牙马德里的IVI生育诊所在西班牙运营17个生育诊所，另外7个在拉丁美洲，2013年的产值达到1.42亿欧元。IVI诊所为保证有充足的卵子供应，会从乌克兰的生育诊所购买卵子。
乌克兰的辅助生殖技术市场被大型生殖医疗中心Bio TexCom所垄断。西班牙的生殖医疗诊所大多从Bio TexCom购买被他们遗弃不用的低质量卵子细胞，因为低质量的卵子价格要比高质量卵子便宜不止4倍。
冻卵并非最好的选择
6年前，碧姬·亚当斯决定冷冻卵子时38岁，还是单身，担心自己做母亲的机会越来越小，冷冻了11颗卵子。当时冻卵价格比现在要昂贵，为15000美元，她的父母为她支付了一半费用。亚当斯创办了一个网站Eggsurance，分享自己的冻卵经验。2014年，亚当斯出现在《彭博商业周刊》封面，其身后是用粉色字体写着的“冷冻你的卵子，放飞你的职业”。
去年6月，44岁的亚当斯决定解冻自己的卵子。过去大半年中，她有9颗保存完好的冻卵被成功解冻，但只有6颗卵子成功受精，最后只剩下一颗卵子在受精后发育成胚胎并存活下来。今年2月23日，这颗胚胎植入亚当斯体内，9天后亚当斯进行了妊娠检查。“上个星期六他们告诉我怀孕了，到了星期二他们告诉我胚胎已经死亡。我没有更多卵细胞可以进行试验了。我也没有能力再尝试一次。”亚当斯在其博客上写道。
尽管诸多女性名人选择冻卵来保留做母亲的权利，“不想让自己后悔”，但冻卵技术并不如各大生殖医疗机构与营销公司所宣传的那么美好。根据生活科学网站2015年的报道，全球只有5000名婴儿诞生自冷冻卵子。美国西北大学癌症生育协会的研究显示，冷冻胚胎移植后的怀孕成功率为50%，而冻卵受精移植后的怀孕成功率仅为30%。美国生殖医学会的数据显示，冻卵解冻后孕育新生命的成功率只有2%到12%。
而且人们花费不菲实行冻卵手术，真正能用得上的冻卵又有几多呢？今年1月，澳大利亚的研究人员在《人类生殖》期刊发布了一项研究，他们调查了近100名从1999年到2014年期间冷冻过卵子的健康女性，她们冻卵时的平均年龄为37岁，其中86%的女性在冻卵时还是单身，67%在接受调查时还是单身。调查显示，只有6%的受访女性使用过冻卵，3%的人通过冻卵实现生育。自冻卵之后，22%的女性已经怀孕，大多数情况下是自然受孕，或者曾使用新鲜卵子进行试管婴儿（而不是冻卵），其中有些妇女有过流产记录。
当被问及她们为什么不使用冻卵时，大多数人说她们不想成为单亲妈妈，或者是还没有想好要孩子。当被问及是否计划使用冻卵时，近70%受访者表示这将取决于她们的身体情况，只有21%的受访者表示绝对会使用冻卵。研究人员指出，最终使用冻卵的6%的女性都采用了较早的卵子冷冻方法，即慢速冷冻，而不是后来新出现的玻璃化冻卵技术。
加州圣莫尼卡的一家生殖医疗中心的研究人员发现，从2007年到2012年，有232名女性在该诊所冷冻卵子以推迟生育，但直到2015年仍有95%的冻卵没有被使用。
随着冻卵技术在年轻女性中的普及率越來越广，各大生殖医疗机构以及围绕冻卵产生的衍生产业，都应该向有意寻求冻卵的女性客户做出科学说明和解释，而不应唯利益是图，过分夸大冻卵技术的成功率以及给女性发展带来的便利。正如生物伦理学家约瑟芬·约翰斯顿说的，必须重视医疗过程中的健康风险以及潜在的副作用，同时冻卵技术应该得到严格监管，不能让这项技术成为公司希望女性员工推迟生育的筹码，也不能成为公司和政府减少家庭和妇女福利政策的借口。
作者：龚灿
