我国已于2016年5月1日实施新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。
从此，使用了几十年的小汤圆（tOPV）换成了橘子水（bOPV）。
虽然国家卫生计生委同时发布了官方的《脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答》文件，但一线的部分预防接种人员还是对一些问题存有疑惑。小编也在此列举并分享一下自己的看法。
疑惑1：用滴的计量方式会不会导致剂量不准确？
bOPV的说明书中明确规定，每个孩子口服两滴疫苗即可。但有部分医生总有顾虑，担心每一滴会不会有大有小，导致每个孩子的量不准呢？
其实这种担心是没有必要的。因为每种液体自然形成滴的大小（直径）是由液体的表面张力系数决定的，在滴管材质和口径一致的情况下，每滴液体的体积是一定的，并不受接种者的操作影响。
当然，在操作时一定要让液体自然滴落，不要靠抖动让液体滴落，否则体积将小于自然形成的液滴。
以水为例：20滴水的体积是1ml，每滴水的体积是0.05ml。同样在bOPV的说明书里也写到，每个孩子接种2滴，相当于0.1ml。
所以，担心因为操作不同而导致接种剂量不准确的顾虑是没有必要的。
疑惑2：为什么不将10人份包装换成1人份包装以减少浪费？
现使用的bOPV采用10人份包装，实际可接种人数在6-8人不等。在开封使用后24小时内将不能再使用，确实在部分接种人数较小的门诊会造成剩余弃用的浪费。但如果从另外一个角度考虑，或许就觉得不是浪费！
疫苗的主要成本是前期研发、生产、冷链运输以及后续服务，一旦进入大规模产业化生产阶段，疫苗液本身的成本并不高。
假设换成1人份包装从技术上可行，意味着将要增加9个西林瓶、9个吸管和9个外包装。同样也会带来体积的增加，增加运输的成本。而这些成本的增加要远远高于弃用的疫苗液的成本。一类疫苗招标价格本来就非常低，如果采用1人份包装，那价格将会大幅提升。所以不要认为1人份包装是节约，10人份包装是浪费。
疑惑3：换成1人份包装，是不是操作更加方便？
换成1人份包装，确实会很方便，但按照现有的标准含量体积来看技术不可行。
按照现有接种量，2滴是0.1ml。如果在西林瓶注入0.1ml，基本都会是挂壁残留。如果加量，同样会存在剂量不准的问题。
另外，玻璃容器内壁对蛋白有吸附作用，0.1ml中的有效成分可能会吸附到西林瓶的玻璃内壁，导致有效成分减少，对于单人份来说有效含量影响较大，剂量将更不准确。相信以上这些问题在研发和生产设计的时候，专业人员都已经考虑到，现有bOPV的设计是多种因素考虑的结果。全球很多国家都在使用这样的产品，我们一线医务人员大可放心使用，为宝宝的健康保驾护航。
