当孕期撞上流感,准妈妈们该如何应对?


流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内都曾爆发、流行。流感起病急,多数无需特殊治疗,发展到一定程度可自行停止并痊愈。然而一旦出现肺炎、心脏损伤等并发症会发展至重症流感,严重时可至多脏器衰竭引发死亡。

除老人、儿童外,孕期妇女由于特殊的生理与免疫基础变化,感染流感病毒住院的风险是非孕妇的17.3倍,也成为流感的高发人群。当孕期撞上流感,风险可真的不小。

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流感与普通感冒的区别

1.流感

流感病程约为5~10天,发热多持续3~5天,体温可高达39~40℃。症状较重,表现为咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、头痛、发热和全身不适,常伴有畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。有时会伴有腹痛、腹泻、呕吐,这一点常见于感染乙型流感的儿童。此外,流感还有可能引发一系列并发症,如中耳炎、肺炎、脑炎与脑膜炎等神经系统损伤、心肌炎与心包炎等心脏损伤以及脓毒性休克等。

2.普通感冒

而普通感冒一般症状较轻,发热持续1~2天,病程约为5~7天。一般不发热或低烧,超过39℃的高烧较少。患者也会出现咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症状,但精神状况还不错,全身症状较少。

孕期得流感有什么的风险?

对于孕妇而言,有些人认为孕期接种疫苗或用药将对孩子产生不良影响,就谈疫苗色变,一旦患病也选择不去用药和就医,殊不知,如若孕期患上流感,得不到及时治疗,有可能会给准妈妈自身和腹中胎儿带来更为严重的影响。

1.流产与早产

流感病毒可致胎儿感染,感染的胎儿月龄越小,危害越大,因此孕早期感染流感对胎儿影响尤为严重。此外,流感所引起的高热、脱水以及脓毒性休克等,都会对孕妇造成巨大伤害,继而使胎儿的血液循环和氧气供应无法正常进行,发育受阻。

2.胎儿畸形

孕期前三个月是胚胎发育的重要时期,这一阶段中恰当蛋白质的生成尤为关键。而如果孕妇出现高热、病毒性感冒,对温度敏感的蛋白质很大几率不能正常运转,从而影响胚胎发育,使胎儿畸形发生率明显升高。

3.传染新生儿

孕妇若产前患流感,可传染给新生儿,使新生儿发病。新生儿发病急,易产生并发症,发展为重症。

因此,当孕期撞上流感季,事后补救不如事先预防。

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孕期流感如何预防?

1.接种流感疫苗

接种流感疫苗是目前孕产妇预防流感最为有效的手段。中国的《流行性感冒诊疗方案 2018版》和美国疾病控制与预防中心都指出,孕妇感染流感的危险性高,流感给孕妇和胎儿带来的风险较大,孕妇应该优先接种流感疫苗。与此同时,疫苗所产生的保护性抗体可以通过胎盘传递给胎儿。宝宝在出生六个月以内不宜接种疫苗,因而通过母体获得抗体,也是目前婴儿预防控制流感的最佳策略。

也就是说,准妈妈们接种流感疫苗,是一件“妈妈好,宝宝好,他(她)好我也好”的益事。

孕妇接种流感疫苗最早可追溯到1957年,美国疾病控制中心长期观察研究孕妇接种疫苗的安全性,未发现孕妇接种流感疫苗与不良围生期(围生期一般指怀孕28周到产后一周)后果及严重不良反应相关。2005年,综合考虑孕妇患严重流感的风险性,婴儿患季节性流感的严重性,流感疫苗在孕期接种的安全性、有效性,世界卫生组织将孕妇纳入流感疫苗接种的目标人群;2012年,将其列入极易发生流感的高危群体,并建议在流感季节,于妊娠任何阶段均应接种三价灭活流感疫苗。

但是,要注意的是,对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏的人不能接种。患有任何轻中度急性疾病者,建议在症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症,也应特别注意。此外,为避免药物相互作用的不良影响,如果近期使用过任何疫苗或其他药物(包括非处方药),在接种前一定要告知医生,由医生判断能否接种。

2.保持卫生习惯

除接种流感疫苗外,保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要方法。主要措施有:饭前便后流水洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛和口鼻。

如果准妈妈们真的在孕期患上流感,也不用惊慌,应当尽快就医,在医生的指导下谨慎用药。医生会根据孕妇的个人情况,制定最佳治疗方案。

总而言之,当孕期撞上流感季,请谨记:孕期流感不要慌,接种疫苗是首要,若是不幸中了招,前去医院要趁早!


出品:科普中国

制作:秦紫薇(山东大学药学院)

吴一波(上海交通大学媒体与传播学院健康与医学传播研究中心专家组成员)

监制:中国科学院计算机网络信息中心

参考文献

[1]王晶, 冯子健. 孕期妇女接种流行性感冒疫苗影响因素研究综述[J]. 中国疫苗和免疫, 2014(2):177-181.

[2]郭宏伟. 孕期“流感”并非无药可医[J]. 全科护理, 2004(6).

[3]流行性感冒诊疗方案(2018年版)[J]. 中国感染控制杂志, 2018.